Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Противоэпидемические барьеры

Режимно-ограничительные мероприятия в очагах БЗ обязательны и проводятся в зависимости от вида БС, санитарно-эпидемиологической ситуации в войсках, характера и распрост­раненности инфекционного заболевания, вида эпидемических оча­гов. Устанавливается один из трех режимно-ограничителыных мероприятий в части (соединении). Различают усиленное меди­цинское наблюдение, обсервацию и карантин.

Противоэпидемические мероприятия в очаге БЗ после ликвидации последствий

Очаг БЗ может быть определен как приземный слой атмосфе­ры, содержащий бактериальный аэрозоль поражающей концент­рации, а также вся территория, над которой прошло облако аэро­золя. Что касается населенных пунктов, то даже при отсутствии полного покрытия облаком, он будет считаться очагом БЗ, поскольку связан единой системой экономики, водоснабжения, тран­спорта. В случае применения БО проводят специфическую инди­кацию БС.

Специфическая индикация - комплекс специальных мероприятий, проводимых медицинской и ветеринарной службами, для подтверждения факта применения БС и определения вида БС, использованного противником для нападения. Специфическая ин­дикация проводится в двух взаимодополняемых этапах.

1 Этап — группоспецифическая индикация БС: на этапе СЭЛ дивизии в течение 2—3 часов проводится исследование нативных мазков с помощью экспресс-методов (РНГА и метода иммунофлюоресценции с полигрупповыми диагностикумами в отношении условно-таксономических групп — бактерий, риккетсий, вирусов, токсинов, споровых форм бацилл). В настоящее время используются также иммунолюминисцентные, иммуноферментные, иммунорадиологические методы индикации БС.

2 этап — идентификация БС проводится силами и средствами ОСЭО армии и СЭО фронта по полной схеме, которая пред­ставляет собой исследование биологически обогащенных матери­алов бактериологическими, вирусологическими, биологическими и серологическими методами с обязательным сроком выдачи ре­зультата через 18—48 часов от начала работы.

Усиленное медицинское наблюдение вводится в очаге некон­тагиозных и контагиозных не особо опасных заболеваний. Меро­приятия заключаются в следующем: стараются как можно рань­ше выявить больных и подозрительных на инфекционное заболе­вание, изолировать их и при необходимости госпитализировать в специализированный госпиталь (ВПИГ), провести дезинфекци­онные мероприятия, адекватные зарегистрированной инфекции.

Обсервация вводится по приказу командира части (соедине­ния) в очагах контагиозных инфекций и в очагах БЗ (до момен­та установления вида возбудителя): это комплекс ограничитель­ных и противоэпидемических мероприятий, направленных на ло­кализацию очага БЗ н ликвидацию инфекционных заболеваний в нем.

Режим предусматривает:

- ограничение или прекращение связей личного состава с со­седними частями и гражданским населением;

- ограничение выезда, въезда и транзитного проезда через рай­он обсервации;

- запрещение вывоза боевой техники и материально-технических средств без предварительного обеззараживания;

- усиленное медицинское наблюдение за личным составом; проведение заключительной дезинфекции; усиление сан. надзора;

- проведение общей экстренной профилактики зараженных лиц; обеспечение строгого противоэпидемического режима работы на этапах медицинской эвакуации.

Карантин устанавливается распоряжением командующего войсками округа (фронта) при использовании противником в ка­честве БО возбудителя особо опасных инфекций и других конта­гиозных заболеваний, принимающих эпидемическое распростра­нение и урожающих боеготовности и боеспособности войск. Карантин предусматривает комплекс режимных и противоэпидеми­ческих мероприятий, направленных на полную изоляцию очага заражения и ликвидацию инфекционных заболеваний в нем. Про­водившиеся ограничительные (обсервационные) мероприятия усиливаются:

- вооруженным оцеплением района карантина, запре­щением выезда из района и строгое ограничение въезда в него;

- максимальным разобщением личного состава;

- организацией спе­циальной комендантской службы, обеспечивающей выполнение режима карантина;

- организацией снабжения частей, находящих­ся в районе карантина через погрузочные площадки или переда­точные пункты;

- проведением специальных медицинских мероприя­тий.

Экстренная профилактика проводится личному со­ставу армии в эпидемических очагах, а также очагах бактериального заражения при использовании противником БО.

Средствами экстренной профилактики могут быть: иммуно­глобулины и сыворотки (гетерологические и гомологические); ан­тибиотики широкого и направленного спектра действия (в зави­симости от вида возбудителя и чувствительности его к антибио­тикам); интерфероны; химиопрофилактические препараты (суль­фаниламиды, амантадины и др.); бактериофаги; вакцины; ана­токсины.

При использовании противником БО экстренная профилакти­ка в очаге заражения проводится в два этапа. До установления вида возбудителя дается распоряжение о проведении общей экст­ренной профилактики по схеме: доксициклин — 0,2; рифампицин — 0,6; тетрациклин — 0,5. Принимаются внутрь 3 раза в день до дня установления вида возбудителя. Затем про­водится специальная экстренная профилактика: назначают анти­биотики (приложение 12) или другие средства специфической про­филактики, перечисленные выше.

Санитарная и специальная обработка в очаге БО выполняет важную роль в системе противоэпидемического обес­печения войск. Санитарная обработка включает помывку лич­ного состава в бане пропускного типа или санитарном пропуск­нике с одновременной дезинфекцией или дезинсекцией обмунди­рования. Она введена в свое время для борьбы с паразитарными тифами.

В условиях боевых действий с целью ликвидации последствий применения противником БО проводится специальная обработка войск: частичная или полная санитарная обработка личного со­става и дезинфекция обмундирования, снаряжения, средств за­щиты, транспорта, боевой техники. Частичная специальная обработка не обеспечивает полного удаления БС. Она проводится методом обработки кожи и слизистых табельными (противохи­мический пакет) и подручными средствами, обязателен гигиени­ческий душ без дезинфекции носильных вещей. Такие мероприя­тия, выполняются по распоряжению командира подразделения. Полная специальная обработка проводится на этапах медицин­ской эвакуации, в очагах инфекционных болезней и очагах поражения, обеспечивая полное уничтожение БС. Это гигиеническая помывка личного состава с обязательной дезинфекцией кожных покровов, белья, одежды, индивидуальных средств защиты и дезинфекции вооружения, техники. Полная специальная обра­ботка осуществляется на этапах медицинской эвакуации по рас­поряжению командования по пропускной системе на ПУСО (пунктах специальной обработки) с привлечением специальных табельных средств (комплекты Б-5, СО, ДК.-4, АРС, АГД, ДДА-66, ДДА-2, ДДП-2, ДДА-3 и др.).

Дезинфекционные мероприятия, являющиеся основными в санитарной и специальной обработке, направлены на уничтоже­ние возбудителей инфекционных болезней, их переносчиков и резервуаров инфекций во внешней среде. Учение о дезинфекции объединяет три раздела: собственно дезинфекцию, которая изу­чает методы и средства уничтожения возбудителей инфекцион­ных болезней во внешней среде; дезинсекцию, изучающую мето­ды и средства борьбы с членистоногими; дератизацию - методы и средства борьбы с грызунами, источниками инфекционных бо­лезней.

В войсковой дезинфекции применяют все известные методы:

механический - удаление возбудителей с поверхности зара­женных объектов путем вытряхивания, чистки щетками, обмыва­ние растворителями, водой, моющими средствами;

физический — путем воздействия жаром, холодом, лучевой радиацией, водяным насыщенным паром;

химический — путем употребления в качестве дезинфектантов химических средств в газообразном, твердом и жидком со­стояниях. В полевых условиях применяется смесь формалина и ДТС-ГК. (дветретиосновная соль гипохлорида кальция) с выделе­нием хлора и формальдегида. Из табельных средств следует ука­зать хлорную известь, формалин, ДТС-ГК, лизол, хлорамин, ка­лиевую (натриевую) соль дихлоризоциануровой кислоты.

Из перспективных средств: гипохлорид кальция нейтральный, хлорцин-Н, хлорцин-К, сульфохлорантин, дезовсон, ДП-2, элек-тролизованные растворы хлористого натрия (морской соли).

Дезинсекция или борьба с членистоногими направлена на предупреждение выплода с помощью хемостерилянтов; истребле­ние членистоногих путем воздействия на них инсектицидов (овоцидов, ларвицидов); защиту людей от нападения членистоногих репеллентами.

Наибольшее значение имеют следующие табельные и перспек­тивные средства: инсектициды — ДДТ, гексохлоран (12% дуст), хлорофос, дихлофос; репелленты — диметилфталат, ДЭТА, карбоксид, ретофезоль.

Дезинфекция местности, целью которой является восстанов­ление путей для маневра войск, организуется начальником хи­мической службы с помощью технических средств и дезинфектантов, имеющихся на снабжении химических войск.

Вода обеззараживается и допускается к употреблению после проверки медицинской службой. Лучший метод обеззараживания воды — кипячение. Готовая пища, хлеб, зараженные бактериаль­ными средствами, уничтожаются.

Войсковая дератизация проводится с учетом численности гры­зунов и конкретной эпизоотической и эпидемической обстановки. Истребление грызунов производится ме­ханическим и химическим методами. Механический метод дератизации с помощью капканов, ловушек и т. д. является основным в прак­тике борьбы с грызунами в закрытых объектах и преследует за­дачи полного уничтожения грызунов. При использовании хими­ческого метода дератизации в борьбе с грызунами в закрытых объектах чаще применяют отравленные приманки, в открытых стадиях — отравленные приманки и ядовитые газы. Для прима­нок используются ратициды: зоокумарин, ратиндан, фосфид цин­ка, которые подмешиваются к хлебу, крупе, мясному фаршу и др.

Методическое руководство проведением соответствующих дез­инфекционных работ осуществляют специалисты санитарно-эпидемиологических учреждений. Непосредственными исполнителями являются санитарные инструкторы-дезинфекторы, нештатные дератизаторы.

Противоэпидемические барьеры — это система мероприятий на путях подвоза и эвакуации войск по предупреждению заноса и распространения инфекционных заболеваний в войска дейст­вующей армии из тыла страны и из войск в тыл. Эти мероприя­тия проводятся медицинским составом: частей (соединений); эшелонов; военно-санитарных поездов (ВСП); санитарно-контрольных пунктов (СКП) Министерства обороны и Министерства путей сообщения; изоляционно-пропускных пунктов и санитарных пропускников (ИЗО) МПС; банно-прачечно-дезинфекционными поездами (БПДП) и банно-дезинфекционными поездами (БДП); обсервационными пунктами МЗ (ОП); лечебными учреждениями госпитальной базы фронта при эвакуации раненых и больных.

При железнодорожных перевозках войск обеспечивают проти­воэпидемическую работу в эшелоне до 300 военнослужащих, 1 фельдшер, при большей численности — врач. При отправлении заполняется маршрутный лист эшелона, который предъявляется представителям санитарно-контрольных пунктов по пути следова­ния. При перевозках более 3 суток и при наличии 20 вагонов в эшелоне выделяется вагон-изолятор.

В условиях применения БО такой вагон выделяется всегда.

Противоэпидемические мероприятия при перевозках войск ав­томобильным транспортом контролируются санитарно-контрольными пунктами (СКП) на ВАД и медицинской службой дорожно-эксплуатационных батальонов.

Противоэпидемические мероприятия на этапах медицинской эвакуации включают:

- медицинскую сортировку раненых и больных и последующее усиленное медицинское наблюдение за ними;

- немедленную изоляцию инфекционных больных или подозри­тельных;

- санитарную обработку всех поступающих на этап;

- заполнение первичной медицинской карточки с оставлением черной полосы;

- эвакуацию инфекционных больных по назначению отдельным потоком;

- соблюдение противоэпидемического режима работы на этапах эвакуации.

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Противоэпидемические мероприятия в момент применения бактериологического оружия | Лечебно-эвакуационное обеспечение пораженным БО и инфекционным больным
Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-01-06; Просмотров: 1047; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.026 сек.