КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Сердечные гликозиды
Средства, применяемые при отеке легких. Средства, применяемые при бронхиальной астме. Классификация. 1. Бронхолитики (бронхорасширяющие средства): · м – холиноблокаторы: - атропин; - метацин; - ипратропиум бромид. · Адреномиметики: a,b - адреномиметики: - адреналина гидрохлорид; - эфедрина гидрохлорид. b- адреномиметики: - изадрин; - орципреналина сульфат (алупент). b2 – адреномиметики: - сальбутамол; - фенотерол; - тербутамин. · Средства, задерживающие дегрануляцию тучных клеток: ингибиторы фосфодиэстеразы: - теофиллин; - эуфиллин. 2. Средства, влияющие на медиаторы аллергии: · Глюкокортикоиды: - преднизолон; - беклометазон. Эуфиллин. - Угнетает активность фосфодиэстеразы; - блокирует аденозиновые рецепторы; - стимулирует выделение адреналина. Фармакодинамика. - Уменьшает давление в малом круге кровообращения; - улучшает кровоток в сердце, почках, ЦНС; - оказывает умеренное диуретическое действие. Особенности применения при бронхиальной астме. Эуфиллин применяется в качестве базисной терапии. Способен к развитию кумуляции, что иногда приводит к нарушению сердечного ритма, а в высоких дозах возможно развитие судорог и коллаптоидного состояния. Классификация. 1. Средства, снижающие давление в легочных капиллярах: · Средства, расширяющие емкостные сосуды: - ганглиоблокаторы (гигроний, бензогексоний); - нитраты (натрия нитропруссид). · Мочегонные средства быстрого действия: - фуросемид (лазикс); - кислота этакриновая. 2. Средства, восстанавливающие нарушенный газообмен (противовспенивающие): - спирт этиловый; - антифомсилан. 3. Средства, снижающие проницаемость гематоальвеолярного барьера:
- глюкокортикоиды; - антигистаминные средства (Н1-блокаторы).
Лекция №14. Сердечные гликозиды – это безазотистые вещества растительного происхождения, которые имеют в своей основе стероидное ядро, оказывающие высокоспецифичное тонизирующее действие на сердце и составляющие основу для лечения сердечной недостаточности (кардиотоники). Сердечные гликозиды состоят из гликона – сахаристая часть молекулы; и агликона – не сахаристая часть молекулы. Гликон определяет растворимость сердечного гликозида, степень его биотрансформации и выведение из организма, т.е. определяет приимущественно фармакокинетические особенности. Агликон представлен ненасыщенным лактонным ядром, с помощью которого сердечный гликозид связывает мембраной миофибрилл сердца и оказывает специфический кардиотонический эффект. Для определения активности сердечных гликозидов используют биологическую стандартизацию. Необходимость ее проведения обусловлена малой широтой терапевтического действия гликозидов; невозможностью определения их с помощью обычных физико – химических методов; коротким сроком хранения препарата. Биологическая стандартизация проводится на лягушках. ЛЕД (лягушачьи единицы действия) – доза вещества, которая вызывает остановку сердца у большинства животных опытной группы (3 из 5). Так же существуют КЕД (кошачьи единицы действия) и ГЕД – голубиные единицы действия. Классификация. 1. Препараты наперстянки: - дигитоксин; - дигоксин; - цименид. 2. Препараты строфанта: - строфантин К. 3. Препараты ландыша: - коргликон. 4. Препараты горицвета: - настой травы горицвета весеннего (адонизид).
Рис. 20. Механизм действия сердечных гликозидов
Сердечные гликозиды блокируют сульфгидрильные группы Na+, K+ - зависимой АТФ-фазы, что приводит к повышению концентрации Na+ внутри клетки и повышению концентрации Ca2+, который выходит из саркоплазматического ретикула и поступает извне клетки (из гликокаликса). Ионы кальция связываются с тропонином и активируют фермент Са2+-зависимую АТФ-фазу. Вследствие этого, происходит дефосфорилирование АТФ, что сопровождается выделением энергии, которая используется на образование актомиозиновых комплексов, что приводит к усилению сокращения кардиоцитов и сердечной мышцы вцелом.
Дата добавления: 2014-01-06; Просмотров: 586; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |