Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Хроническая почечная недостаточность

Профилактика.

Направлена на своевременное и качественное лечение острого гломерулонефрита, ликвидацию очагов инфекции, повышение иммунитета.

 

Хронический гломерулонефрит в своём развитии проходит две стадии – 1-стадию компенсации и 2-стадию декомпенсации.

В стадии компенсации почки, несмотря на наличие заболевания, справляются со своей основной функцией – выведением шлаков из организма (креатинин, мочевина, мочевая кислота).

В стадии декомпенсации выведение шлаков нарушается всвязи с развитием нефросклероза и нарушением функции клубочков и канальцев. При этом концентрационная функция почек снижается, а количество мочи сначала увеличивается (полиурическая фаза). Так как шлаки из организма не выводятся, повышается их количество в крови: остаточный азот (норма – 200-400мг. в литре), мочевина (норма – 2,6-8,3ммоль на литр), креатинин (норма – 44-110ммоль на литр). В дальнейшем развивается олигоурическая фаза почечной недостаточности, она прогрессирует.

Уремия – это конечная стадия почечной недостаточности, она характеризуется отравлением организма азотистыми шлаками. Симптомы уремии: отсутствие аппетита, тяжесть в подложечной области, тошнота и рвота (выведение шлаков через желудок), понос (выведение шлаков через кишечник), язык обложен налётом, изо рта запах мочи, дыхание Куссмауля (выведение шлаков через дыхательные пути), снижение зрения вплоть до слепоты, зуд кожи, расчёсы на коже, белесоватый налёт (выведение шлаков через кожу), уремический перикардит, кровоизлияния на коже, периоды заторможенности чередуются с возбуждением и бредом (поражение центральной нервной системы), резко повышается АД. В анализе крови анемия, лейкоцитоз, повышение остаточного азота до 200мг%.

Затем наступает уремическая кома: сознание отсутствует, зрачки широкие, дыхание Куссмауля или Чейн-Стокса, мышечные подёргивания, судороги, смерть.

 

Лечение уремии.

1. Режим постельный.

2. Стол №7а.

3. Промывание желудка и кишечника раствором соды.

4. Анаболические гормоны.

5. Внутривенное введение растворов глюкозы или капельное вливание раствора глюкозы с вит. группы С и В.

6. Кровопускание с заместительным вливанием кровезаменителей.

7. Леспенефрил по 15-50 капель в день (снижает остаточный азот).

8. Гемодиализ (применение аппарата «искусственная почка»).

9. Пересадка почки.

 


Литература.

1. В. И. Маколкин, С. И. Овчаренко. Внутренние болезни, ч. 2. – М.: М., 1992 г. С. 47-63.

2. Г. П. Паращак. Внутрішні хвороби. – Київ: Здоров’я, 1994. Стор. 221-235.

3. В. А. Левченко. Внутрішні хвороби. – Львів: Світ, 1994. Стор. 277-283.

4. Терапия для фельдшеров. – Ростов-на-Дону: Феникс 2001. С. 460-485.

5. Н. И. Громнацкий. Внутренние болезни. – Курск, 2003. С. 327-341.

6. Н. И. Федюкевич. Внутренние болезни. – Минск: Полифакт-Альфа, 1999. С. 349-367.

7. Н. М. Середюк. Терапія. – Київ: Медицина, 2006. С. 508-516.

 


<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Лечение. Для диагностики хронического гломерулонефрита надо тщательно проанализировать жалобы, историю заболевания | История города и края
Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-01-06; Просмотров: 310; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.013 сек.