Блоковый нерв

Глазодвигательный нерв

Глазодвигательный нерв (n. oculomotorius – III пара) - смешанный, проводит раздражение к мышцам глазного яблока. Волокна глазодвигательного нерва берут начало от ядер глазодвигательного нерва, которые залегают в сером веществе под сильвиевым водопроводом на уровне верхних бугорков четверохолмия. Среди ядер различают: 1) два боковых, главных, ядра – левое и правое; 2) одно срединное непарное ядро, залегающее между боковыми ядрами.

От главных боковых ядер и непарного срединного ядра идет большая часть волокон глазодвигательного нерва, которые иннервируют четыре произвольных мышцы глазного яблока (m.m. recti superior, inferior, medialis; m. оbliquus inferior), и мышцу поднимающую верхнее веко. От парного срединного ядра начинается меньшая часть волокон нерва. Волокна эти относятся к парасимпатическим и иннервируют непроизвольную мускулатуру глазного яблока (m. sphineter pupillae; m. ciliaris).

Волокна глазодвигательного нерва, начавшись от указанных ядер и, частично перекрещиваясь, выходят на основание мозга впереди варолиева моста в виде двух коротких пучков – наружного и внутреннего. Каждый из пучков состоит приблизительно из 8 корешков. Корешки внутреннего пучка расположены на внутренней поверхности ножки мозга, а наружного – рядом, снаружи от предыдущего пучка несколько сзади. Оба пучка вскоре объединяются в один ствол, затем ствол прободает твердую мозговую оболочку и проходит в толще наружной стенки пещеристой пазухи, располагаясь при этом выше блокового нерва. Пройдя через верхнюю глазничную щель в глазницу, глазодвигательный нерв прободает часть общего сухожильного кольца и делится на две ветви: верхнюю ветвь (ramus superior) и нижнюю ветвь (ramus inferior).

Блоковый нерв (n. trochlearis – IV пара) - двигательный, начинается от ядра блокового нерва. Ядро является парным и залегает в сером веществе под сильвиевым водопроводом на уровне нижних бугорков четверохолмия. Начавшись от ядра своей стороны, волокна блокового нерва направляются назад и кверху и, залегая в центральном сером веществе, образуют дугу над сильвиевым водопроводом. Затем волокна, принимая нисходящее положение, входят в состав переднего мозгового паруса и направляются к средней линии, образуя полный перекрест волокон блоковых нервов обеих сторон. После перекреста каждый из нервов в виде тонкого ствола выходит на поверхность мозга по бокам уздечки переднего мозгового паруса, затем направляется вперед и вниз, к основанию мозга, выходя из щели между ножкой мозга и височной долей. Отсюда он идет вперед, прободает твердую мозговую оболочку снаружи и снизу от глазодвигательного нерва. В глазницу блоковый нерв входит через верхнюю глазничную щель. По верхней поверхности мышцы, поднимающей верхнее веко, блоковый нерв направляется наискось кнутри и разветвляется в верхней косой мышце глазного яблока.

Дата добавления: 2014-01-06