Профилактика венерических заболеваний и СПИДа

Срочная (посткоитальная) контрацепция

Прерванное половое сношение.

Этот метод основан на извлечении полового члена из влагалища до начала эякуляции и требует от мужчины предельной внимательности. Очень часто, даже если это удается, беременность все-таки развивается, так как капля спермы попадает на наружные половые органы женщины и происходит миграция сперматозоидов во влагалище. Эффективность метода составляет 15-30%. Данный метод не одобряют психиатры и урологи, так как у мужчин, применяющих его, развиваются застойные явления в малом тазу, часто нарушается оргазм, что ведет к импотенции и неврозу, а женщина постоянно испытывает страх, который мешает сексуальной разрядке, что может привести к развитию невроза и заболеваниям придатков.

Ктакой контрацепции прибегают только в чрезвычайных ситуациях: неожиданный половой контакт без применения противозачаточных средств, при неудачном использовании контрацептивов (разорвался презерватив), при изнасиловании и т. д.

Для срочной контрацепции применяют (по определенной схеме) гормональные таблетки с повышенным содержанием гормонов и внутриматочные средства. Но для получения эффекта необходимо срочно обратиться к врачу (не позднее 48 часов после «аварии»).

Сложнее решить проблему срочной контрацепции при изнасиловании, так как кроме угрозы нежелательной беременности появляется вероятность заражения венерическими заболеваниями, а при этом не применяют ВМС из-за опасности внесения инфекции во внутренние половые органы.

Инфекционные заболевания, передающиеся от человека к человеку преимущественно половым путем, называются ЗППП (заболевания передающиеся половым путем) или БППП (болезни передающиеся половым путем). Раньше эти болезни назывались венерическими заболеваниями.

К ЗППП относятся сифилис, гонорея, мягкий шанкр, паховый лимфогранулематоз, трихомониаз, хламидиоз, СПИД и д.р.

Венерические заболевания известны с глубокой древности. Первые сведения о них относятся приблизительно к 2500 г. до н.э. Симптомы гонорее были описаны Гиппократом, Галеном, а также в трудах более поздних авторов.

Непосредственная причина венерических заболеваний не была известна до конца XIX, когда в 1879 г. немецкий венеролог А. Нейссер открыл возбудителя гонореи, а в 1905 г. немецкие ученые Ф. Шаудин и Э. Гофман обнаружили возбудителя сифилиса. С этого времени начался научно обоснованный поиск эффективных методов диагностики, лечения и профилактики ЗППП.

Венерические заболевания встречаются довольно часто, особенно в последние годы. По данным ВОЗ, каждый десятый человек в мире, включая детей и стариков, болеет тем или иным ЗППП. В настоящее время известны более 20 возбудителей болезней, передающиеся половым путем, в том числе бактерии, вирусы, простейшие, дрожжевые грибки, членистоногие. Вызываемые ими заболевания характеризуются высокой заразительностью, сравнительно быстрым распространением среди определенных контингентов населения.

1. Сифилис

Хроническая венерическая болезнь, характеризующаяся поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей и нервной системы.

Пути передачи. Возбудитель сифилиса - бледная трепонема (спирохета), проникает в организм человека через поврежденные эпителиальные слизистые оболочки при половом контакте с больным человеком. Изредка инфицирование может произойти при тесном бытовом контакте. Отмечено внутриутробное инфицирование плода, а также инфицирование в момент родов при прохождении плода через инфицированные сифилисом родовые пути матери, дети могут заразиться через молоко больной матери.

Признаки. Для сифилиса характерно волнообразное течение со сменой периодов подъемов заболеваемости и ее спадов. Скрытый период - это период от момента заражения до появления первых симптомов заболевания. В среднем он длится месяц, но может быть более продолжительным (если больной принимает антибиотики при лечении других инфекций или у менее ослабленных людей).

Первичный период сифилиса начинается с появления на месте внедрения возбудителя эрозии или язвы (твердый шанкр). Второй симптом - это увеличение близлежащих лимфатических узлов. Продолжительность первого периода 1-1,5 месяца.

Вторичный период начинается с появления на коже и слизистых оболочках розеолезных, папулезных ипустулезных высыпаний (сыпи), нарушается пигментация, усиленно выпадают волосы, отмечается осиплость голоса, все лимфоузлы увеличены. Этот период может длиться от 2-5 и до 10 лет. Могут быть поражены внутренние органы: печень, почки, нервная и эндокринная системы, органы чувств, суставы, кости.

Третичный период характеризуется образованием гумм и бугорков и наступает через 10-15 лет после заражения. Ему свойственны более тяжелые поражения внутренних органов.

Наряду с описанными стадиями сифилиса иногда наблюдается длительное бессимптомное течение. Иммунитет после перенесения сифилиса не вырабатывается.

Диагностика сифилиса проводится:

• путем биологического посева, отделяемого из язв шанкра и
из сифилитических элементов;

• серологического исследования крови на наличие антител
против возбудителя (реакция Вассермана).

Лечение при сифилисе комплексное, направленное на уничтожение возбудителя, на повышение иммунитета, местное и общеукрепляющее. Но абсолютно излечивается только больной первичным сифилисом. Лечение, начатое во вторичном периоде, длится несколько месяцев, требует соблюдения строжайшего режима, при этом могут остаться пораженными внутренние органы.

Дата добавления: 2014-01-06