Электротравма

Первая медицинская помощь при отморожениях и замерзании

Необходимо как можно быстрее согреть пострадавшего и восстановить кровообращение на пораженных участках тела.

• Пострадавшему делают местную или общую ванну с теплой водой, повышая температуру воды в течение 15-20 минут с 36 до 40°. Если кожа не омертвела, то через 30-40 минут она теплеет, становится розовой.

• Пострадавшего извлекают из ванны, осушают кожу и накладывают асептическую повязку, поверх которой конечность обертывают толстым слоем ваты.

• Больного тепло укутывают.

• Если теплые ванны применить невозможно, го участки поражения обрабатывают спиртом и массируют сухим способом. При отморожениях носа, щек, ушных раковин их вначале растирают сухой теплой рукой или мягкой тканью, а затем обрабатывают спиртом и смазывают стерильным вазелином.

• Нельзя:

- растирать пораженные участки тела снегом, так как снег еще больше охлаждает кожу. Кроме того, он всегда содержит грязь, а мелкие льдинки могут травмировать кожу, что откроет доступ инфекции.

– делать массаж если в области отморожения уже имеются пузыри. Необходимо осторожно обмыть кожу спиртом, наложить асептическую повязку и толстый слой серой ваты.

• Проводят противошоковые мероприятия:

- если больной может глотать, дают горячий чай, кофе.

- вводят внутривенно 40-60 мл 40% раствора глюкозы, подогретого до 35-40°, а также 10 мл 10% раствора хлорида кальция.

- при необходимости, особенно при замерзании, осуществляют весь комплекс реанимационных мероприятий.

Электротравма – повреждение, вызванное прохождением элёктрического тока или молнии по тканям организма.

Причинами электротравм являются нарушения правил техники безопасности и индивидуальной защиты, неисправность электрических приборов, аппаратов и др. Поражению током способствует ряд условий: влажность кожи, мокрая одежда или обувь, утомление, истощение и т. д.

Клиническая картина.

• Местные изменения проявляются ожогами тканей в местах входа и выхода электрического тока, разрывами всех слоев тканей. Электроожоги обычно глубокие, медленно очищаются, возможно кровотечение. В зависимости от состояния пораженного, силы и направления тока возможны различные изменения: от потери чувствительности до обугливания тканей на значительную глубину.

При действии молнии на коже появляются красные полосы – след от прошедшего по коже разряда. Гиперемия держится 3-4 дня, затем исчезает.

• Общие изменения при электротравме – резкая боль, судорожное сокращение мышц, поражения ЦНС, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Может отсутствовать пульс, дыхание не определяться, зрачки не реагировать на свет. Смерть наступает от прекращения дыхания и сердечной деятельности. При более легких поражениях общие нарушения проявляются в виде обмороков, тяжелого нервного потрясения, головокружения, общей слабости, кратковременной потери сознания.

Первая медицинская помощь при электротравме.

• Прекращение действия тока на пострадавшего, для чего рассекают электрический провод либо оттаскивают пострадавшего. При этом надо обезопасить себя: встать на сухую резину или доску, надеть сухие обычные или резиновые перчатки, обернуть руки сухой тканью, отводить провод сухой палкой, не касаться открытых участков тала пострадавшего.

• При тяжелых поражениях проводят реанимационные мероприятия: искусственное дыхание, которое продолжают в течение нескольких часов, одновременным наружным массажем сердца.

• Осторожная транспортировка и госпитализация пострадавших, так как при электротравме возможно резкое внезапное ухудшение состояния в ближайшие часы после травмы.

• Наложить на места ожогов асептическую повязку. Электроожоги в основном лечат по тем же правилам, что и термические ожоги.

ЛЕКЦИЯ № 22

Дата добавления: 2014-01-07