Противопоказания к применению желчных кислот

Показания к применению желчных кислот

Желчные кислоты

Методы лечения больных с холелитиазом

Лечение хронического холецистита

Методы исследования при патологии желчного пузыря

Общие симптомы

Диспептический синдром

· Отрыжка горечью, воздухом, пищей

· Изжога

· Горький и/или металлический вкус во рту

· Тошнота

· Рвота

· Тяжесть в эпигастрии

· Запоры и/или поносы

· Флатуленция – повышенное газоотделение

· Метеоризм

· Непереносимость молочной пищи

· Утомляемость

· Раздражительность

· Потливость

· Головные боли

· Тахикардия

· Ультразвуковое исследование

· Обзорная рентгенография брюшной полости

· Холецистография

· Сцинтиграфия желчных протоков

· Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

· Магнитно-резонансная томография

· Компьютерная томография

· Многомоментное дуоденальное зондирование

· Общий и биохимический анализ крови

Антибиотик	Этиологические факторы: инфекция, паразиты	Синтетические антибактериальные
Сульфаниламиды	Противопаразитарные средства
	Основные факторы патогенеза
Эндоскопическая папиллосфинктеротомия		Химическое растворение камней
Холецистэктомия: · Классическая · Лапароскопическая	Образование камней в желчном пузыре	Желчегонные средства
Литотрипсия
Изменения физико-химических свойств желчи		Нарушения оттока желчи – дискинезии
Энтеросорбенты		Лечебное дуоденальное зондирование

1. Препараты желчных кислот (хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой)
2. Метил-tert-бутиловый эфир (МТБЭ)
3. Экстракорпоральная коротковолновая литотрипсия (ЭКЛТ)
4. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия
5. Холецистэктомия:

· Классическая

· Лапароскопическая

1. Хенодезоксихолевая кислота:

· Дозировка 15 мг/кг/сутки

· Продолжительность лечения

· 3 месяца – 3 года

1. Урсодезоксихолевая кислота:

· Дозировка 10 мг/кг/сутки

· Продолжительность лечения

· 6 месяцев – 2 года

1. Комбинированная терапия:

· ХДХК, 8 мг/кг/сут + УДХК, 8 мг/кг/сут

1. Рентгенопрозрачные камни при обзорной рентгенографии брюшной полости (или КТ);
2. Холестериновые камни.
3. Сохранность кишечно-печеночной циркуляции:

· Проходимость пузырного протока

· Неизмененная сократимость желчного пузыря

1. Размер конкрементов не более 15-20 мм, а по количеству не более половины объема желчного пузыря

1. Обнаружение кальцифицированных камней, которые невозможно растворить
2. Функциональная недостаточность желчного пузыря, приводящая к нарушению поступления желчных кислот в кишку и накоплению их в желчном пузыре
3. Заболевания или резекция подвздошной кишки, вызывающие нарушение всасывания принятых внутрь желчных кислот.

Дата добавления: 2014-01-07