Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Свищи пузырно-кишечные

Свищи мочеполовые у женщин

 

Свищи мочеполовые у женщин – патологическое сообщение между мочевыми и половыми органами.

 

Этиология. Мочеполовые свищи возникают в основном вследствие повреждения мочевых органов во время родов, акушерских и гинекологических операций, редко – вследствие бытовой травмы и огнестрельных ранений, гнойного расплавления, прорастания опухоли, лучевой терапии. Чаще всего встречаются пузырно-влагалищные свищи.

 

Клиника. При всех видах фистул развивается недержание мочи, полное или частичное. При точечных свищах недержание мочи сочетается с нормальным мочеиспусканием, при уретровагинальных свищах подтекание мочи отмечается только во время мочеиспускания.

 

Диагностика. Распознавание мочеполовых фистул в большинстве случаев не вызывает затруднений (осмотр влагалища в зеркалах). Выбор лечебной тактики требует комплексного обследования: лабораторного, эндоскопического (цистоскопии, уретроскопии), рентгенологического, радиоизотопного. Если визуально определить свищевое отверстие не удается, применяют красочные пробы (вливают раствор красителя – индигокармин, метиленовый синий) в мочевой пузырь и прослеживают его выделение из влагалища, куда водят марлевый тампон.

 

Окрашивание тампона указывает на наличие пузырно-влагалищного свища, а отсутствие окраски и появление ее только после внутривенного введения индигокармина – на наличие мочеточниково-влагалищного свища. Экскреторная урография уточняет функцию почек, состояние верхних мочевых путей, уровень обструкции мочеточника. Для мочеточниково-влагалищного свища характерны также симптомы нарушенного оттока мочи из верхних мочевых путей (боли в области почки, острый пиелонефрит).

 

Лечение. Основным методом лечения считается оперативное, которое восстанавливает произвольное мочеиспускание естественным путем. Как правило, пластические операции выполняют через 4—6 месяцев после возникновения свища, мочеточниково-влагалищные свищи оперируют не позднее 1,5—2-х месяцев после их образования, чтобы избежать прогрессирующего ухудшения функции почки, если они не поддаются консервативному лечению путем катетеризации мочеточника – в течение 7—8 суток.

 

Прогноз. Удовлетворительные результаты пластических операций могут быть получены у 80—90% женщин с мочеполовыми свищами.

 

Свищи пузырно-кишечные – патологическое сообщение между мочевым пузырем и кишечником.

Этиология. Свищи формируются при воспалительных, опухолевых заболеваниях толстой кишки, после вскрытия тазовых абсцессов в мочевой пузырь и кишечник.

Клиника. Газы или каловые массы попадают в мочевой пузырь, или имеется клиника плохо поддающегося лечению цистита.

Диагностика. В диагностике основные данные представляются цистоскопией. При небольших свищах слизистая оболочка мочевого пузыря в зоне поражения воспалена, отечна. Выполняют также цистографию, фистулографию, ирригоскопию.

Лечение. Пузырно-кишечные свищи редко закрываются самостоятельно и требуют оперативного лечения. Для закрытия фистулы нередко требуется резекция кишки в связи со стенозом, множественными дивертикулами или злокачественными новообразованиями.

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Повреждения почки | Перекрут семенного канатика
Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-01-06; Просмотров: 579; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.013 сек.