КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Тампонада
Патогенез тампонады ЭКГ Лабораторная диагностика Диагностика
· 3-х компонентный: систола предсердий – систола желудочков – диастола желудочков · 2-х компонентный: систола – диастола желудочков · 1 компонентный: систола желудочков Шум трения перикарда: · В области абсолютной тупости сердца (при обширном поражении его определяют над всей прекардиальной поверхностью) · Лучше слышен помощью фонендоскопа (сильно прижимать к грудной клетке) · в вертикальном положении больного или лёжа на животе с задержкой дыхания на выдохе · При обширном и выраженном поражении перикарда шум хорошо выслушивается и в положении больного лёжа на спине · Шум трения перикарда может изменяться по громкости в течение нескольких часов или дней · Наличие шум трения перикарда не исключает наличия гидроперикарда 1. ОАК: лейкоцитоз, увеличение СОЭ 2. Биохимия: МБ-КФК, тропонины (поражение поверхностных слоёв миокарда)
Схема диагностики острого перикардита (2004) 1. Исследования при тампонаде сердца, при больших или рецидивирующих выпотах, или недостаточной информативности предыдущих исследований: · Перикардиоцентез и дренаж (ПЦР и гистохимия – определение этиопатогенеза).
2. Дополнительные по усмотрению врача или если предыдущие исследования были недостаточно информативны: · Компьютерная томография · Магнитно-резонансная томография · Перикардиоскопия, биопсия перикарда · Содержимое перикарда достигает предельного резервного перикардиального объёма – фиксированный объём перикарда. Увеличение жидкости в перикарде – уменьшение полостей сердца – ограничение притока крови к сердцу. Уравнивание среднего диастолического давления в полости перикарда и полостях сердца Во время вдоха наполнение правых отделов сердца увеличивается за счёт уменьшения объёма левых полостей. Особые формы тампонады: с низким АД, с высоким АД, региональная Парадоксальный пульс – значительное снижение амплитуды пульса при спокойном вдохе или снижение систолического АД при глубоком вдохе более, чем на 10 мм рт. ст Классическое проявление - триада Бека: · Расширенные шейные вены · Гипотензия · Глухие тоны сердца
Дата добавления: 2014-01-07; Просмотров: 208; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |