Трупное окоченение

Охлаждение трупа

Ранние трупные изменения

Вопрос 3. Ранние и поздние трупные изменения

К ранним трупным изменениям относятся охлаждение трупа, трупные пятна, трупное окоченение, частичное высыхание трупа и трупный аутолиз. Они появляются в первые сутки после смерти и их развитие и степень выраженности зависят от многих условий – возраста, пола, массы трупа, причин и момента наступления смерти, условий внешней среды и др.

Обмен веществ в организме сопровождается теплообразованием и позволяет поддерживать постоянную температуру тела порядка 36,8 – 37⁰C. После наступления смерти температура тела начинает постепенно снижаться вследствие теплоотдачи до температуры окружающей среды (воздуха). Скорость падения температуры тела зависит от многих факторов – возраста и массы тела трупа, причины смерти и темпа ее наступления, температуры окружающей среды, характера и состояния одежды и др. Части тела, не прикрытые одеждой, охлаждаются быстрее прикрытых. Трупы истощенных лиц и детей охлаждаются довольно быстро. Медленно охлаждаются трупы лиц, умерших от солнечного удара. При смерти от холеры, столбняка, сепсиса после смерти может наблюдаться кратковременное повышение температуры трупа.

Учесть влияние всех указанных факторов на скорость охлаждения трупа в каждом конкретном случае бывает трудно. Принято считать, что в среднем температура трупа понижается при комнатной температуре (16 – 18⁰ С) примерно на 1 в час и, следовательно, сравнивается к концу суток с температурой окружающего воздуха. Эти данные ориентировочно могут быть использованы для суждения о сроке наступления смерти по температуре трупа.

Температуру обычно измеряют специальным термометром в прямой кишке. Рекомендуется такие измерения проводить трижды – в начале и в конце осмотра места происшествия, а затем при поступлении трупа в морг. Измерять температуру тела ориентировочно можно и на ощупь. Степень охлаждения трупа позволяет высказать мнение не только о давности наступления смерти, но и констатировать саму смерть (обычно температура тела живого человека не опускается ниже 25⁰ С).

Мышцы тела расслабляются и становятся мягкими и податливыми после наступления смерти. Через 2-4 ч либо раньше появляются признаки трупного окоченения, когда все мышцы становятся плотными, твердыми, несколько сокращаются и фиксируют тело в том положении (позе), которое оно приняло после смерти. Чтобы изменить зафиксированное в стадии окоченения положение тела, необходимо приложить значительные усилия. Трупное окоченение вначале проявляется в жевательных мышцах и постепенно распространяется книзу (от мышц шеи, груди, верхних конечностей к мыш­цам живота и нижних конечностей). Через 12 ч весь труп оказывается в состоянии окоченения. Такое состояние держится 2—3 дня, а затем исчезает в том же порядке, в котором появилось.

На скорость и степень развития трупного окоченения влияют такие факторы, как масса тела, ряд хронических заболеваний, окружающая среда (вода, воздух), причина смерти (столбняк, отравление стрихнином) и др. При искусственном нарушении трупного окоченения в первые 8 – 10 часов оно снова восстанавливается, но в более слабой степени.

Трупное окоченение является достоверным признаком смерти, помогает высказаться о времени наступления смерти, а иногда о ее причине, Наличие и выраженность трупного окоченения легко определяются приведением в пассивное движение суставов, путем их сгибания и разгибания. Исследование трупного окоченения проводят при первоначальном осмотре трупа на месте происшествия, а затем – в морге, что позволяет более конкретно высказаться о времени смерти.

Дата добавления: 2014-01-07