Анатомо-физиологические особенности мышечной системы у новорожденных

Мышцы

Череп

ЧЕРЕП

мозговой отдел

лицевой отдел

парные

непарные

парные

непарные

височные

лобная

верхняя челюсть

нижняя челюсть

теменные

затылочная

носовые кости

клиновидные

кости образующие глазницу

Анатомо-физиологические особенности черепа новорожденных.

1. Соотношение мозгового отдела к лицевому у новорожденных 8:1, а у взрослого – 3:1.

2. Голова новорожденного имеет правильную форму.

3. При ощупывании головы определяется расхождение между некоторыми костями, швы отсутствуют и между костями имеется собственная соединительная ткань.

4. Лобная кость и нижняя челюсть имеют две части.

5. К 2-3 месяцам швы затягиваются.

§ Согитальный шов черепа – между теменными костями

§ Венечный шов – между лобной и теменными костями

§ Ламбдовидный шов – между теменными и затылочными костями

6. Окончательное сращение костей черепа у детей происходит к 3-4 годам.

7. Отмечается наличие родничков.

§ Непарные роднички

o Большой родничок – имеет трапецивидную форму, закрывается к 15 месяцам

o Малый родничок – имеет треугольную форму, закрывается к 3 месяцам

§ Парные роднички

o Клиновидные

o Сосцевидные

Позвоночник (позвонковый столб)

Позвоночник имеет 33-36 позвонков.

Позвоночник делится на 5 отделов:

Ø Шейный – 7 штук (C_1-7)

Ø Грудной – 12 штук (D,Th_1-12)

Ø Поясничный – 5 штук (L_1-5)

Ø Крестец – 5 штук (S_1-5)

Ø Копчик – 3-5 штук (Co_1-2-5)

Выпуклость вперед называется лардоз (шейные, поясничные).

Выпуклость назад называется кифоз (грудной, крестцовый).

Крестец – это изгиб, который формируется внутриутробно, все остальные изгибы формируются после утробно в течении 1 года.

Строение позвонков

Позвонок состоит из тела и дуги, на которых располагаются 7 отростков: остистый, 2 поперечных, 2 верхнесуставных, 2 нижнесуставных.

Различают суставные вырезки: верхняя и нижняя.

При наложении позвонков друг на друга образуются межпозвонковые отверстия для выхода из позвоночного канала сосудов и нервов.

Особенности позвонков   Шейные позвонки – небольшой величины, в поперечных отростках имеют отверстия, которые образуют канал, где проходят сосуды, снабжающие головной мозг. С1 (наз. атлант) – у него отсутствует тело, нет остистых отростков. С2 (наз. аксис, осевой эпитрофей) – у него есть зуб, на котором происходит вращение С1 и черепа. Грудные позвонки – имеют роберную ямку для сочленения головки ребра. Поясничные позвонки – имеют крупное массивное тело, остистый отросток сглажен, горизонтальный. Крестцовые позвонки – представляет собой пять позвонков, сросшихся между собой. Отросток сглажен, есть 8 отверстий по 4 с каждой стороны, в которых проходят нервы и нервирующие нижнюю конечность и малый таз органы.   Между телами позвонков, кроме С1, С2 и крестцом, расположены межпозвоночные диски, которые состоят из фиброзного кольца и пульпозного ядра.

Гидрофильность – это способность получения воды из тканей. При повышении нагрузки, диск получает воду из тканей и уплотняется. С возрастом фиброзное кольцо может треснуть, пульпозное тело вытекает, и образуется грыжа межпозвонкового диска.

Функция межпозвонкового диска:

§ Амортизация

§ Двигательная

§ Соединительная

§ Трофическая

§ Позвоночно-двигательный сегмент (ПДС) – это два смежных позвонка, межпозвоночный диск, окружающие мышцы и связки.

Грудная клетка

Грудная клетка – это грудина, 12 грудных позвонков и 12 пар ребер.

Пары ребер:

• 1-7 пары – истинные ребра
• 8,9,10 пары – ложные ребра, так как крепятся к хрящам.
• 11,12 пары – плавающие ребра

Особенности строения позвоночника у новорожденных

1. Грудная клетка имеет коническую или цилиндрическую форму.
2. Ребра располагаются под прямым углом к позвоночнику.
3. Таз состоит из двух тазовых костей, которые состоят из трех частей: лобковая, сидалищная, подвздошная. Форма таза воронкообразная, кости расположены вертикально.

Добавочный скелет

Добавочный скелет состоит из:

Ø Ключевой пояс – ключица, лопатка

Ø Плечевая кость и кости предплечья – свободная верхняя конечность, лучевая и локтевая

Ø Кости кисти – запястье, пястье, фаланги пальцев (большой палец состоит из двух фалангов, остальные пальцы состоит из трех фаланг)

Ø Нижняя свободная конечность – бедренная, голень (большая берцовая, малоберцовая)

Ø Кости стопы – пяточная кость, плюсна, предплюсна, фаланги пальцев

Ø Надколенник – маленькая, сисамовидная кость, которая лежит в толще сухожилия четырехглавой мышцы

Существует 3 плоскости:

ü Горизонтальная – делит тело на верхнюю и нижнюю части.

ü Фронтальная – делит тело на переднюю и заднюю части.

ü Согитальная – делит тело на правую и левую части.

Ось – это отрезок, проходящий через любой сустав и вокруг него происходит движение.

Горизонтальная ось – два движения: сгибание и разгибание лучевое.

Кисть руки: сгибание происходит в ладонь, а разгибание – в тыл.

Голеностоп: сгибание в сторону подошвы (стопа вниз), а разгибание – в тыл (стопа вверх).

Позвонки: сгибание – наклон вперед, а разгибание – назад.

Согитальная ось – отведение и приведение.

Позвоночник: наклон влево и вправо.

Лучезапястье: отведение идет в сторону большого пальца, а приведение – в сторону мизинца.

Голеностоп: отведение идет в сторону мизинца, а приведение – в сторону большого пальца.

Вертикальная ось – идет через позвоночник и делает ротацию.

Лучезапястье: супинация – поворот ладонью верх, пронация – поворот ладони вниз.

Голеностоп: супинация – поворот стопы внутренним краем верх, внешним краем вниз, пронация – поворот стопы внутренним краем вниз, внешним краем наверх.

В организме человека находится 660 мышц. Структурная единица мышцы – это мышечное волокно. Мышечные волокна расположены параллельно друг другу и образуют пучки. Несколько пучков соединены между собой более плотной соединительной тканой оболочкой - называемой фасция. Количество пучков зависит от функции мышцы. Скелетные мышцы прикрепляются к костям.

Мышца имеет точки крепления и крупную часть – брюшко мышцы. Мышца прикрепляется к кости с помощью сухожилия. При сокращении мышцы, её длина укорачивается.

На конечностях: вышележащая мышца отвечает за движение нижележащего отдела.

В каждом движении участвует комплекс мышц, причем их действия могут быть взаимнопротивоположными. Синергисты – это мышцы, которые сокращаются одновременно. Главная мышца среди синергистов называется агонист. Антагонисты – это мышцы, которые в момент движения расслабляются. Такая взаимосвязь называется мышечная координация и управляется центральной нервной системой.

Название мышцы складывается из: её формы, функции мышцы, указывает на точки крепления.

Группа мышц головы

Ø Мимические мышцы – один конец крепится к кости, а другой – к внутреннему слою кожи.

§ Круговая мышца рта

§ Круговая мышца глаз

§ Мышца поднимающая/опускающая нижнюю губу

§ Мышца поднимающая/опускающая уголки рта

§ Скуловые мышцы

§ Мышца сморщивающая брови

§ Затылочно-лобная мышца

§ Щечная мышца

Функции мышц: мимика, речь.

Между затылочными мышцами есть сухожильный шлем – апоневротический.

Ø Жевательные мышцы

§ Мышцы поднимающие нижнюю челюсть

§ Височная мышца

Функции мышц: участвуют в поднятии нижней челюсти.

Группа мышц шеи

Ø Подкожная мышца шеи

Ø Мышца прикрепляющаяся к подязычной кости

Ø Грудино-ключично-сосцевидная

Функции мышц: защитная, наклон головы, артикуляция, разгиб головы, акт глотания, акт речи, акт дыхания.

Ø Задняя группа мышц

§ Ременная мышца головы

§ Лестничные мышцы

Функции мышц: запрокидывание головы.

Группа мышц спины

Ø Поверхностные мышцы

§ Широчайшая мышца спины

§ Трапецивидная

§ Ромбовидные

§ Мышца поднимающая лопатку

§ Зубчатые мышцы

Функции мышц: заведение руки назад, подтягивание, наклон, поворот, поднятие плеча, движение лопаток, наклон головы назад, разгибание, участие в дыхании.

Ø Глубокие мышцы

§ Квадратная мышца поясницы (образует заднюю поверхность брюшной полости)

§ Мышца выпрямляющая позвонки

§ Короткие паравертебральные мышцы (крепятся к отросткам позвонков)

§ Мышцы спины

Функции мышц: разгибают позвонки, осуществляют наклоны, ротация позвоночника, участвуют в дыхании, поднимают и сближают лопатки, отводят руку назад, подтягивание.

Группа мышц груди

Ø Большая грудная мышца

Ø Малая грудная мышца

Ø Межреберные мышцы

Ø Дыхательные мышцы

Функции мышц: приведение плеча.

Группа мышц живота

Ø Передняя прямая мышца живота

Ø Косая внутренняя мышца

Ø Косая наружная мышца

Ø Поперечная мышца живота

Функции мышц: наклон тела вперед, удержание внутренних органов, поворот, скручивание, поднятие ног лежа.

Группа мышц диафрагмы

Ø Диафрагма (грудобрюшная преграда, прикрепляется к нижним ребрам и телам поясничных позвонков, образует купол на вершине которого есть сухожильный центр. В сухожильном центре есть три отверстия: аорты, пищевод, нижняя пола вены.

Функции мышц: Дыхание, разграничение верхней и нижней полости, движение органов, движение крови, спазм при стрессе.

Группа мышц верхней конечности

Группа мышц плечевого пояса

Ø Ключица

Ø Лопатка

Ø Дельтовидная

Ø Подосная

Ø Надосная

Ø Большая круглая мышца

Ø Малая круглая мышца

Ø Подлопаточная

Функции мышц: движение плеча и плечевого сустава, закрытие плечевого сустава, отведение плеча.

Группа мышц плеча

Ø Передняя группа

§ Бицепс

§ Плечевая мышца

§ Плечелучевая

Функции мышц: сгибают локтевой сустав предплечья.

Ø Задняя группа

§ Трехглавая мышца плеча (Трицепс)

Функции мышц: разгиб предплечья, отведение плеча назад.

Группа мышц предплечья

Ø Передняя группа

§ Сгибатель кисти и пальцев

§ Круглый пронатор

Функции мышц: сгибание кисти и пальцев, ротация кисти вниз.

Ø Задняя группа

§ Разгибатель кисти и пальцев

§ Круглый супинатор

Функции мышц: разгибание кисти и пальцев, ротация кисти верх

Группа мышц кисти

Ø Межпястные (только на ладонной поверхности)

Функции мышц: сгибание пальцев, приведение.

Группа мышц нижней конечности

Группа мышц таза

Ø Подвздошная

Ø Подвздошно-поясничная

Функции мышц: приседание, подтягивание ног.

Ø Поверхностные мышцы

§ Большая ягодичная мышца

§ Средняя ягодичная мышца

§ Малая ягодичная мышца

§ Квадратная мышца бедра

Функции мышц: разгибание бедра, отведение бедра.

Группа мышц бедра

Ø Передняя группа

§ Портняжная мышца

§ Четырехглавая мышца

§ Промежуточная широкая мышца

§ Прямая мышца бедра

§ Латеральная мышца бедра

§ Медиальная широкая мышца

Функции мышц: ротация бедра наружу, сгибание бедра, разгибание голени.

Все мышцы сплетаются между собой в четырехглавое сухожилие.

Ø Задняя группа

§ Полусухожильная мышца

§ Полумембранная мышца

§ Двухглавая мышца бедра

Функции мышц: разгибание бедра, сгибание голени.

Ø Медиальная группа (приводящие мышцы бедра)

§ Тонкая мышца бедра

§ Приводящая мышца бедра

Функции мышц: приведение бедра.

Группа мышц голени

Ø Передняя группа

§ Передняя большеберцовая мышца

Функции мышц: разгибание стопы, приведение стопы, супинация стопы.

Ø Задняя группа

§ Икроножная мышца

§ Камбаловидная мышца

§ Ахиллово сухожилие

Функции мышц: разгибание бедра, сгибание голени.

Ø Латеральная группа

§ Малые берцовые мышцы

Функции мышц: пронация стопы, отведение стопы.

Группа мышц стопы

Ø Тыльные мышцы

Функции мышц: разгибание стопы и пальцев.

Ø Подошвенные мышцы

Функции мышц: сгибание стопы и пальцев.

Ø Междуплюсневые мышцы

Функции мышц: развод пальцев стопы.

Особенности костной системы у новорожденных детей.

Ø В костной ткани преобладают органические вещества, то есть кости более гибкие, скелет легко деформируется при сне, ношении.

Ø Некоторая часть скелета состоит из хрящевой ткани, а некоторые полностью хрящевые (запястье, пальцы).

Ø Некоторые костные образования состоят из отдельных частей, соединенных собственной соединительной тканью или хрящами.

Особенности мышечной системы у новорожденных детей.

Мышечная система у новорожденных развита слабо. Мышечные волокна тонкие, их сокращение происходит слабо (вяло).

В течение первых 3-4 лет наблюдается физиологический гипертонус – преобладание сгибателей над разгибателями. К 3 месяцам гипертонус уходит с рук, а к 4 месяцам – с нижних конечностей.

Особенности кожи у новорожденных детей.

Кожа у новорожденных состоит из эпидермиса и дермы.

Особенности кожи:

Ø У новорожденного кожа мягкая, нежная, розового цвета.

Ø Отсутствуют эластические волокна, поэтому работа рук должна быть попеременной.

Ø Сальные железы достигают своего развития к 4-5 месяцам.

Ø Потовые железы достигают своего развития к 3-4 месяцам.

Ø Подкожно-жировая клетчатка развита слабо. В течении первых 5-6 месяцев идет увеличение подкожно-жировой клетчатки. Увеличение происходит этапами – сначала появляется на лице, потом на конечностях, на туловище, и последнее на животе.

Ø Защитная функция кожи снижена, кожа легко ранима.

Ø Так как кожа богата кровеносно-лимфатическими сосудами, а роговой слой – тонкий, то кожа обладает большой впитываемостью.

Ø Дыхательная функция кожи развита сильнее чем у взрослого.

Ø У новорожденных несовершенная терморегуляция. Терморегуляция снижена, вследствие чего дети легко переохлаждаются и перегреваются.

Ø У новорожденных много бурой жировой ткани. Бурая жировая ткань служит для обогрева сосудов, располагается в области шеи, подмышечной области, паховой области и на боковой поверхности живота. Она постепенно исчезает к концу первого года жизни и остается только в области лопаток.

Функции кожи:

§ Защитная

§ Дыхательная

§ Выделительная

§ Терморегулирующая

Сердечно-сосудистая система

Сердечно-сосудистая система разделяется на:

Ø Кровеносная система (функция транспортирования)

§ Сердце, артерии, вены

§ Микроциркуляторное русло

Ø Лимфатическая система (защитная функция)

§ Лимфатические пути (протоки, сосуды, капилляры)

§ Органы иммунной системы (лимфатические узлы, селезенка, вилочковая железа)

Относительный вес сердца новорожденного в 1,5 раза больше, чем у взрослого. К 8-12 годам вес сердца удваивается. Располагается сердце выше, чем у взрослого и находится в горизонтальном положении. Кровеносные сосуды у новорожденного шире и процесс кровообращения происходит импульсивно. Пропускная способность сердца у новорожденного за единицу времени составляет 150 мл/кг, а у взрослого – 50мл/кг.

Пульс у новорожденного учащен. У новорожденного пульс – 140; 6 месяцев – 130; 1 год – 120; 5 лет – 100; 8 лет – 80.

Повышение температуры тела на каждый 1 градус увеличивает пульс на 10 ударов.

Лимфатические узлы развиты, но защитная функция ярко выраженной становиться только к первому году жизни.

Желудочно-кишечный тракт

Желудочно-кишечный тракт разделяется на:

Ø Пищеварительный железы

Ø Пищеварительный тракт (рот, ротоглотка, пищевод, желудок, кишечник)

Кишечник состоит:

§ Тонкий кишечник (функция – всасывает вещества)

§ Толстый кишечник (функция – всасывает воду, формирует калл)

Из-за слабой моторики кишечника происходят срыгивание и отрыжка.

У новорожденного несовершенная флора кишечника. По мере роста ребенка флора формируется от формы вскармливания.

Процесс переваривания:

1. Поступление пищи в рот.

2. Пережевывание.

3. Происходит химическая и физическая обработка пищи (желудок, кишечник).

4. Всасывание питательных веществ.

5. Выделение и выведение шлаков.

Особенности желудочно-кишечного тракта у новорожденных:

1. Желудочно-кишечный тракт новорожденного приспособлен к усвоению и перевариванию грудного молока.
2. Моторная функция кишечника у новорожденного развита слаба.
3. Недостаточная функция поджелудочной железы, вследствие чего снижена ферментативная активность, особенно липаза.

Особенности печени у новорожденных:

1. Печень крупная
2. Она выступает из под края реберной дуги на 2-3 см
3. Плохо зафиксирована к задней стенке, и как следствие, легко смещается

При массаже место печени необходимо обходить.

Из-за слабой моторики кишечника, у новорожденных происходит срыгивание и отрыжка.

Слюнные железы начинают формироваться к 3-4 месяцам, происходит прорезывание зубов.

У новорожденных несовершенная флора кишечника. По мере роста ребенка, флора кишечника формируется от формы вскармливания.

Дыхательная система

Дыхательная система разделяется на:

Ø Органы газообмена – легкие

Ø Воздухоносные пути – носовая полость, носоглотка, гортань, трахея, бронхи

Функции дыхательной системы:

§ Обеспечение органов кислородом

§ Освобождение от углекислого газа

Особенности дыхания у новорожденных:

1. Место ротовой полости богаты кровеносными сосудами.

2. Ребенок первого года жизни не умеет дышать ртом.

3. Полость носа недоразвита, носовые ходы узкие. Евстахиева труба (соединение носоглотки с барабанной полостью уха) – короткая и широкая, расположена более горизонтально. Поэтому, при заболеваниях верхних дыхательных путей часто происходит отит.

4. Лобневая и гайморовы пазухи развиваются к двум годам.

5. Особенности гортани – длина невелика, форма воронкообразная и с возрастом становиться цилиндрической, слизистая нежная, хрящи мягкие.

6. Голосовая щель – узкая и короткая, это способствует удушью при воспалении.

7. Трахеи, бронхи – имеют узкий просвет, менее эластичны, склонны к набуханию, воспалению и сужению.

8. Легкие – развиты слабо. Их эластичная ткань хорошо наполняется кровью, но недостаток воздуха присутствует. Из-за плохой вентиляции отмечается спадание нижних задних отделов легких.

9. Дыхание диафрагмальное (т.е. животом). После того, как ребенок начинает ходить, дыхание становится грудным или брюшным.

10. Увеличивается число дыхательных движений, так как у ребенка большая потребность в кислороде. У новорожденных частота дыхательных движение составляет 40-60 движ./мин., к 6 месяцам становится 35-40 движ./мин.. к 1 году – 30-35 движ./мин.

Нервная система

Ведущая роль в развитии детского организма, на первом году жизни, принадлежит центральной нервной системе (ЦНС).

Все жизненные реакции осуществляются работой спинного мозга и подкорковый центр головного мозга.

Кора – не дифференциальная, движения хаотичные, раздражение у детей неодинаково. У одних преобладает возбуждение, или торможение, или уравновешивание двух процессов.

Реакция у детей разная.

С рождения у детей есть безусловные рефлексы. Безусловные рефлексы угасают к 5 месяцу жизни. Условные рефлексы начинают формироваться с 1 месяца жизни.

У новорожденных отсутствует миелиновая оболочка нервных волокон, следовательно возбуждение идет на все системы.

По причине несовершенства нервной системы, кожные покровы обладают сверхчувствительностью – называется гиперэстезия.

Мочеполовая система

Мочеполовая система разделяется на:

Ø Мочевые органы – почки, мочевой пузырь, мочевой канал, мочеточник

Ø Репродуктивные органы – женские, мужские

Функция мочеполовой системы:

§ Очищение организма от образующих шлаков

Дата добавления: 2014-01-07