Методы диагностики хронических колитов

Клиника хронических колитов

По клиническим признакам

По морфологическим признакам

По локализации

1. Тотальный колит (панколит).

2. Сегментарный колит:

а) левосторонний (сигмоидит, проктосигмоидит);

б) правосторонний (тифлит).

1. Поверхностный. 2. Диффузный. 3. Атрофический.

1. По фазам:

а) фаза обострения;

б) фаза ремиссии.

2. По характеру функциональных нарушений:

а) по типу дискинезии (гипермоторная, гипомоторная, смешанная);

б) по преобладанию основных клинических синдромов (с преобладание запоров, с преобладанием диареи, с преобладанием метеоризма, с преобладанием болевого синдрома).

3. По тяжести течения:

а) легкого течения (I степень);

б) средней тяжести (II степень);

в) тяжелого течения (III степень).

4. По характеру толстокишечного дисбиоза:

а) инфекционный;

б) алиментарный;

в) медикаментозный;

г) радиационный.

1. Абдоминальные боли (преимущественно внизу живота), императивные позывы к дефекации, тенезмы, кишечная колика.

2. Метеоризм.

3. Учащенный (от 3-4 до 10 и более раз в сутки) стул: неоформленный, необильный, с примесью слизи и крови (не всегда).

4. Общее состояние больных страдает умеренно, похудания, как правило, нет.

5. При пальпации различных отделов толстой кишки (сигмовидная, слепая, поперечно-ободочная, восходящая и нисходящая) определяется болезненность.

6. Копрологический анализ: неоформленный кал с примесью слизи, эритроцитов и лейкоцитов; яйца глистов, простейшие. При посеве – толстокишечный дисбиоз различной степени.

1. Исследование кала на толстокишечный дисбиоз (бифидобактерии, бактероиды, лактобациллы, полноценная и энтеропатогенная кишечная палочки, энтерококки, протей, клостридии, клебсиеллы, патогенные грибы рода Candida и др.).

2. Специальные исследования кала на выявление возбудителей кишечных инфекций (шигеллы, сальмонеллы, йерсинии, кишечные кампилобактеры, холерные вибрионы, возбудители брюшного тифа и др.).

3. Копрограмма: исследование кала на яйца глистов и наличие паразитов из класса простейших (аскарида, двуустки, широкий лентец, свиной и бычий цепни, дизентерийная амеба, лямблии и др.), остатки непереваренной пищи (стеаторея, креаторея, амилорея), примесь крови (эритроциты, лейкоциты), муцин, белок и т.п.

4. Исследование желудочной секреции (интрагастральная рН-метрия).

5. Исследование внешней секреции поджелудочной железы (преимущественно беззондовыми методами).

6. Исследование внешней секреции печени (желчевыделения).

7. Биохимическое исследование крови (общий белок и его фракции, общие липиды и липопротеиды, холестерин, сахар, креатинин, мочевина, энзимы – ЩФ, аминотрансферазы, ЛДГ и др.).

8. Рентгеноирригоскопия толстой кишки.

9. Ректороманоскопия.

10. Колонофиброскопия и колоноскопическая прицельная биопсия с морфологическим исследованием биоптатов.

11. Определение бактериальных антигенов в копрофильтратах.

Дата добавления: 2014-01-07