Смещение, обусловленное отбором

Смещение, обусловленное отбором (sampling, или assembling bias) может возникнуть на разных этапах наблюдательных и экспериментальных аналитических исследований:

· на этапе выбора популяции;

· при формировании выборки;

· на этапе составления групп сравнения.

Однако, ошибки любого этапа, приводят к тому, что в итоге смещение связано с тем, что все, или значительная часть лиц сравниваемых групп различаются не только по анализируемому фактору, но и, по каким то неучтенным факторам, которые могут повлиять на результат исследования.

Ошибки могут сформироваться на начальном этапе исследования, при определении признаков популяции из которой предполагается формировать выборку. Причиной такой ошибки, прежде всего, является недостаточно продуманная гипотеза об особенностях причинной связи факторов риска и болезни. Например, если на основании гипотезы число признаков популяции необоснованно расширено, следовательно, в популяцию могут быть включены лица, у которых риск развития болезни отсутствует, или минимален. Выборка из этой популяции, даже безошибочно проведенная, окажется нерепрезентативной в отношении изучаемой болезни, такими же будут и сформированные группы, а полученные результаты будут иметь систематическую ошибку. Величина такой ошибки будет определяться величиной смещения в какую-то сторону от истинного значения.

Еще чаще смещение возникает на этом же этапе, если предполагается формировать выборки из разных популяций.

Даже если популяция определена правильно, ошибка может возникнуть на этапе формирования выборки, так как по объективным причинам, чаще всего не удается полностью соблюсти принцип рандомизации при отборе лиц из популяции. В итоге выборка может иметь иную структуру, чем вся популяция и оказаться смещенной по одному или нескольким результативным признакам. В дальнейшем это также приводит к снижению репрезентативности сравниваемых групп и полученных данных.

Такие ошибки могут быть в любых исследованиях, но наиболее характерны они для исследований случай- контроль и клинических испытаний, поскольку, проводятся они в клиниках на относительно ограниченном числе больных, имеющих выраженную клиническую картину, тогда как данное заболевание в принципе может протекать и в легких клинических формах. В результате выборка может оказаться высокоселективной, и будет некорректно представлять всю совокупность больных данной болезнью.

Последняя причина смещений, обусловленных отбором, связана с нарушением правил формирования основных и контрольных групп. В меньшей степени такие ошибки наблюдаются в когортных исследованиях и полевых опытах. Они более характерны для исследований случай- контроль и клинических испытаний. В исследованиях случай- контроль главным источником смещения являются затруднения в формировании контрольных групп, а в клинических испытаниях – нарушение рандомизации при составлении сравниваемых групп.

Дата добавления: 2014-01-07