Мозочок та його патологія

Хвороба Паркінсона та паркінсонізм

Хвороба Паркінсона

1. дегенеративне захворювання зі спадковою схильністю

2. початок хвороби в 50-60 р.

Паркінсонізм

– травматичний

– судинний

– післяенцефалітичний

– токсичний

– медикаментозний

Три характерні ознаки тремтючого параліча (хвороби Паркінсона)

– ригідність м”язів

– акінезія (або брадикінезія)

– тремтіння (тремтючий гіперкінез)

Ригідність м’язів виникає переважно в м'язах – згиначах (“поза прохача”),

тонус м’язів підвищується за пластичним типом (за типом “зубчастого колеса”)

Брадикінезія (бідність рухів)

– скутість, човгаюча хода

– гіпомімія

– сповільнений темп рухів, знижена ініціатива до руху (порушується процес включення в рух)

– рідке мигання, монотонність мови, мікрографія

– зникнення фізіологічних кінезій (ахейрокінез),

– пропульсія, латеропульсія, ретропульсія

Тремтіння

– Це “тремтіння спокою”, яке зменшується під час руху

– Тремтіння за типом “перебирання чоток”

– Частота тремтіння - 4-5 кол за сек

Медикаментозна корекція зрушень у разі паркінсонізму

n центральні холінолітики (циклодол, паркопан)

n дофамінергічні замісні препарати (сінемет, наком, мадопар)

n агоністи дофамінових рецепторів (проноран, мірапекс)

n селективні інгібітори МАО-В (селегелін, юмекс)

n адамантани (нео-мідантан, амантадин)

Гіперкінетико-гіпотонічний синдром

n Гіперкінези

n Гіпотонія (або атонія) м’язів

Види гіперкінезів

n Хорея

n Атетоз,

n Торсійна дистонія

n Гемібалізм

n Міоклонії

n Тіки

Мозочок підтримує реципрокну іннервацію різних груп м’язів, поправляє рухи, робить їх плавними, без ривків

Зв'язки мозочка

n Верхні ніжки (еферентні шляхи від мозочка)

n Середні ніжки (шляхи від кори головного мозку до мозочка)

n Нижні ніжки (аферентні шляхи з периферії до мозочка)

Функції мозочка

n Координація рухів

n Підтримання рівноваги

n Регуляція м’язового тонусу

Порушення координації рухів зветься атаксією, розрізняють атаксію динамічну, статичну

Динамічна атаксія проявляється у вигляді:

q ністагму

q скандованої мови

q макрографії

q інтенційного тремтіння та мимопопадання під час координаторних проб

q адіадохокінезу та інш.

Порушення рівноваги під час стояння зветься статичною атаксією. Вона виявляється в позі Ромберга та під час проб на асинергію

Види атаксій:

– мозочкова

– кіркова

– вестибулярна

– сенситивна

– функціональна або істерична

Кіркова (лобова) атаксія – порушення функцій стояння та ходьби (астазія, абазія)

Вестибулярна виникає у разі порушення функції вестибулярного апарату. Для неї характерні також системне запаморочення, нудота.

Сенситивна атаксія виникає при порушенні м’язово- суглобого чуття (батианестезії), контролюється зором.

Дата добавления: 2014-01-07