Особое внимание на этот показатель надо обращать курящим, страдающим избыточным весом и лицам с артериальной гипертензией

ПРОФИЛАКТИКА

Поскольку проблема атеросклероза имеет важнейшее социальное значение, на первом месте стоит исключительно серьезное отношение к своевременной профилактике этого состояния и, конечно, к лечению уже имеющихся проявлений. Вполне реальной терапевтической целью является замедление течения болезни в результате изменения образа жизни и медикаментозной поддержки. Каждому взрослому даже практически здоровому человеку необходимо ежегодно проверять уровень холестерина /он должен быть не более 200 мг/дл или 5,2 ммоль/л/. В развитых странах уровень общего холестерина и ЛПВП определяют всем лицам старше 20 лет /анализы проводят при стабильном весе и в отсутствие острых заболеваний, что может влиять на результаты анализов/.

С учетом признания концепции факторов риска, в первичной профилактике основной упор делается на снижение уровня липидов путем изменения образа жизни, а именно избежание употребления животных, молочных жиров, снижение массы тела и активизация физической нагрузки организма. Содержание холестерина в крови поддается коррекции с помощью диеты, которая должна предусматривать снижение общего калоража пищи за счет животных жиров и богатых холестерином продуктов /яичный желток, субпродукты, сливочные жиры, мясо животных и др./. В рацион питания обязательно включаются продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты /подсолнечное, кукурузное и соевое масло, рыбий жир, орехи/. Важно обеспечить организм достаточным количеством витаминов, минеральных солей и микроэлементов. В качестве источника белков рекомендуются мясо птиц и рыба, обезжиренное молоко и творог. Широко включаются фрукты и овощи, бобовые, злаки, витаминизированный хлеб. В пищу рекомендуется добавлять пищевые волокна, нормализующие работу кишечника и снижающие уровень холестерина плазмы /целлюлоза пшеничных отрубей, пектины, содержащиеся в продуктах из овса и сои/. В качестве пищевой добавки себя хорошо зарекомендовала гуаровая смола, представляющая собой растворимое в воде гелеобразующее пищевое волокно, снижающее уровень общего холестерина

Подчеркнем, что медикаментозное лечение гиперхолестеринемии начинается только в том случае, если отсутствует эффект после соответствующей 6-месячной гипохолестеринемической диеты..

В настоящее время во многих странах принята поэтапная схема профилактики и лечения гиперхолестеринемий, которую мы приводим ниже /Таблица 11/.

Таблица 11

Дата добавления: 2014-01-06