Динамика развития инфекционной болезни. Развитие инфекционной болезни характеризуется определенной цикличностью, сменой

Развитие инфекционной болезни характеризуется определенной цикличностью, сменой

периодов. Различают инкубационный и продромальный периоды, периоды развития

(расцвета) болезни и выздоровления (реконвалесценции).

Инкубационный период — период от момента заражения до появления первых

признаков заболевания. В течение этого периода в организме происходит активное

размножение возбудителя и накопление его и его токсинов до определенного порогового

количества, после которого организм начинает отвечать теми или иными клиническими

проявлениями, т. е. наступает следующий, продромальный период. Продолжительность

инкубационного периода варьирует в среднем от нескольких дней до нескольких недель,

но он может быть равен и нескольким часам и длиться несколько месяцев, а при лепре —

несколько лет. Это зависит от ряда причин — величины заражающей дозы и степени

патогенности возбудителя, а также от состояния резистентности организма.

Продромальный период, или период предвестников. Он характеризуется обычно

неспецифическими, общими проявлениями — слабость, разбитость, головная боль, общее

недомогание, повышение температуры и т. п. Его продолжительность варьирует в

пределах 24-48 ч.

Период развития (расцвета) болезни. Он также часто характеризуется известной

цикличностью. Различают стадию нарастания симптомов (стадия incrementum), расцвета

болезни (стадия acme) и период угасания симптомов (стадия decrementum). При типичной

форме болезни этот период характеризуется проявлением специфических для данной

болезни симптомов, а также и некоторыми общими симптомами, в частности:

лихорадкой, интоксикацией, воспалением, иногда появлением сыпи.

Период выздоровления, или реконвалесценции. Клиническое выздоровление

наступает обычно раньше патологоанатомического и бактериологического

выздоровления. Человек практически здоров, но на месте локализации процесса еще

остаются какие-либо патологоанатомические изменения (например, после перенесенной

дизентерии на слизистой оболочке толстой кишки). Реконвалесценция может быть полной

— все процессы заканчиваются полностью без каких-либо отягощающих последствий.

Однако некоторые болезни оставляют тяжелые последствия, например: паралич мышц

после полиомиелита, энцефалита; цирроз печени после вирусного гепатита В и т. п. Особо

следует принимать во внимание бактериологическое выздоровление после

инфекционного заболевания, т. е. полное освобождение организма от возбудителя. При

различных инфекционных заболеваниях срок бактериологического выздоровления

варьирует, и это учитывается при выписке таких больных из больницы. Например, при

брюшном тифе до 80% реконвалесцентов в течение первых двух недель являются

бактерионосителями. Бактериологическое выздоровление контролируют лабораторными

бактериологическими анализами. Об эпидемиологическом значении

бактерионосительства сказано выше.

Патогенность бактерий. Факторы патогенности и особенности их генетического

контроля.

Дата добавления: 2014-01-07