Этиология. План обследования. Общий анализ крови

Определение.

МИОКАРДИТЫ

Прогноз.

Лечение.

План обследования.

• Общий анализ крови.
• Паразитологическое исследование крови, фекалий.
• ЭКГ.
• ЭхоКГ.
• УЗИ внутренних органов (скрининговое).
• Рентгенография легких и сердца.

В настоящее время нет эффективных консервативных методов терапии РКМП при переходе ЭМФ в стадию фиброза.

На начальных стадиях заболевания острые приступы сердечной недостаточности иногда хорошо поддаются лечению глюкокортикоидными гормонами, мочегонными средствами.

У больных, получающих поддерживающее лечение преднизолоном 10 мг в сутки с увеличением дозы до 20-30 мг во время приступов острой сердечной недостаточности возможно значительное замедление прогрессирования заболевания.

В начале болезни при высокой эозинофилии в периферической крови показано комбинированное лечение преднизолоном и цитостатиками: оксикарбамидом и винкристином.

По показаниям применяются антиаритмические средства, антикоагулянты.

У больных с очень высокой эозинофилией и повышенной вязкостью крови целесообразно использовать метод лейкофереза, хотя его эффект обычно бывает временным.

Когда РКМП достигает стадии фиброза, хорошие результаты дает хирургическое лечение. Выполняется операция декортикации - иссечение плотной фиброзной ткани, освобождение сухожильных хорд и ткани клапанов. При наличии показаний одновременно протезируются клапаны.

Прогноз малоблагоприятный, так как эффективного лечения этого заболевания еще не удалось разработать.

Миокардиты – группа различных по этиологии острых воспалительных заболеваний сердечной мышцы неревматического генеза.

МКБ 10: 140. - 0стрый миокардит.

В соответствии с рекомендациями Российских клиницистов (Н.Р. Палеев и М.А. Гуревич, 1998) выделяются следующие этиологические варианты миокардитов:

1. Инфекционно-аллергические и инфекционные:

- инфекционно-аллергические;

- вирусные (вирусы Коксаки, цитомегаловирус и др.);

- инфекционные (дифтерия, скарлатина, туберкулез и др.)

- при инфекционном эндокардите;

- спирохеттозные (сифилис, лептоспироз и др.);

- риккетсиозные (сыпной тиф);

- микоплазменные;

- грибковые (кандидоз, актиномикоз и др.);

- паразитарные (токсоплазмоз, трихинеллез и др.).

2. Аллергические (иммунологические):

- лекарственные;

- сывороточные;

- нутритивные;

- при системных заболеваниях соединительной ткани;

- при бронхиальной астме;

- при синдроме Лайела;

- при синдроме Гудпасчера;

- ожоговые;

- трансплантационные.

3. Токсико-аллергические:

- тиреотоксические;

- уремические;

- алкогольные.

Чаще встречаются вирусные миокардиты. Больше половины случаев вирусного миокардита обусловлены инфекцией энтеровирусами Коксаки подтипов В-3 и В-4, цитомегаловирусом (герпевирус V типа).

Дата добавления: 2014-01-07