КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Прогноз
Клиническая картина. Первые симптомы могут появиться уже в первые недели жизни ребенка, после повторного поступления аллергена в организм, выработки достаточного количества антител и взаимодействия антител с антигенами: · Упорные опрелости в естественных складках кожи при хорошем уходе, трудно поддаются лечению. · Буроватые жировые чешуйки на волосистой части головы и надбровных дугах (гнейс, себорея). · Гиперемия, инфильтрация, шелушение на коже щек (молочный струп), иногда образуются пузырьки и мелкие чешуйки. · Сухость и бледность кожных покровов. · Рецидивирующая молочница на слизистой оболочке полости рта, «географический» язык. · Мокнутие и трещины за ушными раковинами. · Общее состояние ребенка нарушено: беспокойный сон, раздражительность, неустойчивость настроения.
С 2-3 месяцев могут появиться: · Эритематозно-папулезные мокнущие пятна на щеках, которые могут распространяться на все лицо, шею, запястья, кисти, разгибательные поверхности конечностей, вызывающие сильный зуд (сухая или мокнущая экзема). · Высыпания в виде везикул, наполненных серозным содержимым (строфулюс), которые быстро вскрываются и образуют эрозии; при этом поврежденные поверхности кожи часто инфицируются. · Иногда на конечностях при выраженной сухости и шелушении кожи появляются маленькие, плотные, зудящие узелки (почесуха). · Может появиться неустойчивый стул. Течение заболевания волнообразное, периоды обострения сменяются периодами ремиссии. Обострение ЭКД часто совпадает с переводом ребенка на искусственное вскармливание или введением в пищу новых пищевых аллергенов. Осложнения: · Наслоение вторичной инфекции.
· Переход в аллергическое заболевание. Симптомы диатеза обычно стихают к 3-5 летнему возрасту ребенка, однако, дети, страдающие ЭКД, впоследствии могут быть предрасположены к развитию следующих заболеваний и аллергических процессов: · Инфекционно-воспалительные заболевания: блефарит, конъюнктивит, фарингит, ларингит, бронхит, ОРВИ, пневмонии с обструктивным синдромом, инфекции мочевыводящих путей (при этом отмечается склонность к их рецидивирующему течению). · Аллергические заболевания: респираторный аллергоз, бронхиальная астма, нейродермит. · Хронические расстройства питания. · Рахит, анемия. · Формирование хронических очагов инфекции: тонзиллит, гайморит, аденоидит. Основные принципы лечения диатеза: 1. Организация рационального питания (гипоаллергенной диеты): · Максимальная длительность грудного вскармливания (до 3-4 месяцев). · Из рациона кормящей матери необходимо исключить облигатные аллергены и либераторы гистамина (шоколад, рыбу, грибы, копчености, цитрусовые и т.д.), ограничить коровье молоко, яйца, исключить овощи и фрукты красного, черного и оранжевого цвета. · При отсутствии грудного молока назначаются кисломолочные смеси, при непереносимости коровьего молока – смеси, приготовленные на соевом или миндальном молоке или молоко других животных (козье). · Первый прикорм вводят с 4-х месяцев в виде безмолочного овощного пюре из кабачков, белокочанной капусты, картофеля. · Второй прикорм – каши (гречневая, рисовая, кукурузная, овсяная) на овощном отваре или соевой основе, вводится через месяц от назначения первого прикорма. · Третий прикорм – снова овощное пюре с 6 месяцев. · Мясо вводится с 6-7 месяцев (кролик, индейка, нежирная говядина, нежирная свинина) в отварном виде. · Мясной бульон противопоказан, супы готовят только вегетарианские. · Яичный желток, сваренный вкрутую, допускается в рацион не ранее 12 месяцев. Не показано введение творога, рыбы, цельного яйца.
· Ограничиваются легкоусвояемые углеводы, часть сахара заменяется сахарозаменителями. · Соки даются по возрасту, свежеприготовленные, из зеленых яблок и белой смородины. Нельзя вводить консервы в любом виде. 2. Организация гипоаллергенного быта: · Влажная уборка в помещении, где находится ребенок, 2 раза в день. · Исключить контакт ребенка с домашними животными, кормом для рыб, бытовыми аллергенами, убрать перовые и пуховые подушки, одеяла, перины. · Убрать из окружения ребенка ковры, комнатные цветы. · Избегать шерстяную, синтетическую одежду. 3. Лекарственные препараты: · Антигистаминные препараты: тавегил, супрастин, пипольфен, фенкарол, кларитин, кетотифен. · Витаминотерапия: витамины А, В, Е, пантотенат кальция, липоевая кислота. · Биопрепараты: бифидумбактерин, лактобактерин (при неустойчивом стуле). · Ферментотерапия: абомин, панкреатин, панзинорм. · Иммунокорригирующая терапия: гистаглобулин, аллергоглобулин. · Средства, повышающие иммунитет: дибазол, элеутерококк, женьшень, лимонник. · Седативные препараты (при кожном зуде): валериана, пустырник. 4. Местная терапия: · Цинковая паста с анестезином, мази с нафталаном, ланолином, окисью цинка, 3% серно-салициловая мазь – для снятия зуда и воспаления. ПРИ отсутствии эффекта – мази с добавлением глюкокортикоидов (преднизолона, флуцинара). · Болтушки с тальком и окисью цинка, солкосерил (мазь, гель). · Примочки с 1% раствором резорцина или 0,25% раствором нитрата серебра, с персиковым или оливковым маслом – при мокнутии. · Лечебные ванны с отварами череды, калины, ромашки, с крахмалом (при обострении проводить ежедневно). · При гнейсе за 2 часа до купания смазывать корочки вазелиновым или растительным маслом, во время купания удалять их гребешком. 5. Фитотерапия: отвар из сбора трав – солодка, корень лопуха, крапива, шалфей, береза – в течение 2-4 недель, повторять курс 3 раза в год
Дата добавления: 2014-01-07; Просмотров: 816; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |