Основные лекарственные препараты для специфического (антидотного) лечения острых отравлений токсичными веществами

Наименование антидота, начальная доза	Вид токсичных веществ
Активированный уголь, 50 г внутрь	Неспецифический сорбент медикаментозных средств (алкалоидов, снотворныхпрепаратов) и прочих
Алкоголь этиловый (30% раствор внутрь, 5% - в вену, 400 мл)	Метиловый спирт, этиленгликоль
Аминостигмин (2 мг в вену)	Холинолитики (атропин и пр.). Синильная кислота (цианиды)
Анексат (0,3 мг, 2 мг/сут. в вену)	Бензодиазепины
Атропина сульфат (0,1% раствор)	Мухомор, пилокарпин, сердечные гликозиды, ФОВ, клофелин
Ацетилцистеин (10% раствор - 140 мг/кг в вену)	Парацетамол, бледная поганка
Гидрокарбонат натрия (4% раствор -300 мл в вену)	Кислоты
Гепарин - 10 тыс. ЕД в вену	Укусы змей
ГБО (1-1,5 атм, 40 мин)	Монооксид углерода, сероуглерод, метгемоглобинобразователи
Дисферал (5,0-10,0 г внутрь, 0,5 г - 1 г/сут в вену)	Железо
D-пеницилламин (40 мг/кг в сутки внутрь)	Медь, свинец, висмут, мышьяк
Витамин С (5% раствор, 10 мл в вену)	Анилин, калия перманганат
Витамин К (викасол) (5% раствор, 5 мл в вену)	Антикоагулянты непрямого действия
Метиленовый синий (1% раствор, 100 мл в вену)	Анилин, калия перманганат, синильная кислота
Налоксон (налорфин) (0,5% раствор, 1 мл в вену)	Препарат опия (морфин, героин и пp.), промедол
Нитрит натрия (1% раствор, 10 мл в (вену)	Синильная кислота
Прозерин (0,05% раствор, 1 мл в вену)	Пахикарпин, атропин
Протамина сульфат (1 % раствор)	Гепарин
Противозмеиная сыворотка (500-1000 ЕД в мышцу)	Укусы змей
Реактиваторы холинэстеразы(дипироксим 15% раствор - 1 мл; диэтиксим 10% раствор -5 мл в мышцу)	ФОВ
Сульфат магния (25% раствор, 10 мл в вену)	Барий и его соли
Тиосульфат натрия (30% раствор, 100 мл в вену)	Анилин, бензол, йод, медь, синильная кислота, сулема, фенолы, ртуть
Унитиол (5% раствор, 10 мл в вену)	Медь и ее соли, мышьяк, сулема фенолы, хромпикрин
Хлорид натрия (2% раствор, 10 мл в вену)	Нитрат серебра
Хлорид кальция (10% раствор, 10 мл в вену)	Антикоагулянты, этиленгликоль, щавелевая кислота
Хлорид калия (10% раствор, 20 мл в вену)	Сердечные гликозиды. Формалин (промывание желудка)
ЭДТА (10% раствор, 10 мл в вену)	Свинец, медь, цинк

Конкурентный вид антагонизма, когда яд и противоядие действуют на одни и те же рецепторы, а присутствие в организме одного из антагонистов (противоядия) уменьшает число рецепторов, взаимодействующих с другим антагонистом (ядом). В итоге отмечается противоположное действие яда и противоядия на одни и те же клеточные элементы (например, действие стрихнина при отравлении барбитуратами, и наоборот).

Независимый (непрямой) вид антагонизма, когда стимуляция противоположных по своему значению функций достигается в результате действия яда и противоядия на функционально различные рецептивные структуры одних и тех же клеток (например, действие курареподобных и антихолинэстеразных веществ на нервно-мышечные синапсы).

Принципы и методы детоксикационных мероприятий:

Детоксикация, осуществляемая при оказании медицинской помощи больным с острыми отравлениями, имеет целью ускоренное выведение токсикантов во внешнюю среду, а также снижение их токсичности в период нахождения в биосредах организма.

Кратко рассмотрим основные, наиболее широко применяемые в клинике методы детоксикации.