Структура ОКИ у детей

АКТУАЛЬНОСТЬ

ДИАРЕЙНЫЙ СИНДРОМ У ДЕТЕЙ. КОРРЕКЦИЯ ОБЕЗВОЖИВАНИЯ

ПРОФИЛАКТИКА

ДИАГНОСТИКА

ВЕРОЯТНЫЙ СЛУЧАЙ

ПОДОЗРИТЕЛЬНЫЙ СЛУЧАЙ

ПАТОГЕНЕЗ

• Крупозное воспаление развивается на слизистой оболочке, покрытой однослойным цилиндрическим эпителием.

• Дифтеритическое-многослойным.

• Развивается парез лимфатических сосудов- отек тканей.

• Токсин специфически поражает сердечную мышцу, нервную систему, почки.

КЛАССИФИКАЦИЯ

• Локализованная: катаральная; пленчатая:

a) островчатая; b) сплошная (налеты только на миндалинах)

• Распространенная (налеты на миндалинах, дужках, язычке, стенках глотки и полости рта)

• Комбинированная (поражение нескольких несмежных систем)

• Субтоксическая a) эдематозная b) с односторонним отеком шеи

• Токсическая: I, II, III степени

• Гипертоксическая: a)молниеносная без гемморагических явлений b) геморрагическая клинических форм дифтерии зева

• Локализованная: катаральная; пленчатая:

а) островчатая; b)сплошная (налеты только на миндалинах)

• Распространенная (налеты на миндалинах, дужках, язычке, стенках глотки и полости рта)

• Комбинированная (поражение нескольких несмежных систем)

• Субтоксическая a) эдематозная b) с односто-ронним отеком шеи

• Токсическая: I, II, III степени

• Гипертоксическая: a)молниеносная без гемморагических явлений b) геморрагическая

• Наличие ангины, тонзиллита, назофарингита, ларингита с патологическими наложениями, паратонзиллярного абсцесса.

• А также лица с этими забо-леваниями имевшие контакт с больным дифтерией

• А также прибывшие из местности, неблагополучной по этому заболеванию или не имеющие определенного места жительства

Перечисленные признаки плюс один или несколько из ниже приведенных симптомов:

a) установление связи с лабораторно подтвержденным случаем дифтерии

b) подтвержденный случай

c) наличие налета и выделение токсигенного штамма CD

• Бактериологическая

• Серологическая

• Карантин - 7 дней

• Активная иммунизация

(по прививочному календарю)

Лекция 5

60─65% всех заболеваний ОКИ регистрируется среди детей, при этом высока заболеваемость детей раннего возраста (до 70%). Острые кишечные инфекции до настоящего времени занимают ведущее место в инфекционной патологии детского возраста, уступая по заболеваемости только острым респираторным инфекциям, и являясь одной из главных причин летальности у детей раннего возраста. По данным ВОЗ, ежегодно в мире умирают от ОКИ и их осложнений более 5 млн. детей.

Этиоло- гия	Тип диареи	Ведущий патогенетический фактор и топика поражения ЖКТ	Клинические синдромы, определяющие тяжесть поражения
Бактери-альные	Инвазивная – шигеллез, сальмонеллез, энтероинвазивный и энтерогеморрагический эшерихиозы, иерсиниоз, кампилобактер и др. УПМ Секреторная – холера, энтеротоксигенный эшерихиоз, некоторые штаммы клебсиелл, клостридий и др., способные вырабатывать энтеротоксины	Воспалительный процесс в тонком и (или) толстом кишечнике (энтерит, колит, гастроэнтерит и др.) Гиперсекреция воды и электролитов энтероцитами и нарушение всасывания (энтерит, гастроэнтерит)	Первичный токсикоз (нейротоксикоз) Токсикоз с эксикозом I, II, III степени Гемолитико-уремический синдром Инфекционно-токсический шок Токсико-септическое состояние (сепсис) Токсико-дистрофическое состояние

Этиология	Тип диареи	Ведущий патогенетический фактор и топика поражения ЖКТ
Вирусные	Осмотическая – ротавирусная инфекция, реже энтеро-, адено-, астро-, калицивирусы и вирусы группы Норфолка	Дисахаридазная недостаточность (энтерит, гастроэнтерит)
Вирусно-бактериальные	Смешанная (инвазивно-осмотическая) – ротавирусная инфекция + шигеллез, сальмонеллез и др.	Воспалительный процесс в тонком и (или) толстом кишечнике + дисахаридазная недостаточность (энтерит, энтероколит, гастроэнтерит, гастроэнтероколит)
Прочие	Простейшие, гельминты, грибы и др.	Тип диареи и патогенетические факторы различны

КЛАССИФИКАЦИЯ ОКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ СТАФИЛОКОККОВОЙ

Дата добавления: 2014-01-07