Покажите матери, как готовить раствор ОРС, сколько раствора надо давать ребенку

II. Давайте вашему ребенку больше пищи

• Продолжайте частое кормление грудью.

• Если ребенок не на грудном вскармливании дайте обычное молоко.

• Если ребенку 6 месяцев и больше и он получает прикорм:

- дайте ребенку питательные смеси

- давайте свежие фруктовые соки и мякоть бананов в качестве источника калия

- всегда давайте свежеприготовленную пищу

- готовьте, растирайте, разминайте пищу тщательно

III. Обращайтесь к работнику здравоохранения, если ребенку не становится лучше в течение трех дней или у вашего ребенка появляются какие-либо из следующих признаков:

• Ребенок плохо пьет или ест

• Лихорадка

• Примесь крови в стуле

• Частый жидкий стул

• Повторная рвота

• Выраженная жажда

• Ребенку моложе 2 лет давайте чайную ложку раствора каждые 1-2 минуты.

• Старшим детям давайте частые глотки раствора из чашки.

• Если у ребенка рвота,нужно подождать 10 мин. Затем продолжить поить ребенка раствором, но более медленно (например, 1 ложка каждые 2-3 минуты).

Наблюдайте тщательно за ребенком и помогайте матери давать раствор ОРС:

• Покажите ей, как нужно давать раствор – по одной полной чайной ложке каждые 1-2 минуты для детей до 2 лет и частые глотки из чашки для старших детей.

• Время от времени проверяйте, как она справляется.

• Покажите ей, сколько раствора ОРС надо давать ребенку.

• Если у ребенка рвота, подождите 10 минут, затем продолжайте давать ОРС, но более медленно – полную ложку каждые 2-3 минуты.

ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ «Б»
ЛЕЧЕНИЕ ОБЕЗВОЖИВАНИЯ

Возраст	Меньше 4 месяцев	4-11 месяцев	12-23 месяцев	2-4 года	5-14 лет	15 лет и старше
Вес	Меньше 5 кг	5 –7,9кг	8 –10,9кг	11–15,9кг	18 –29,9кг	30кг и более
ОРС (мл)	200-400	400-600	600-800	800-1200	1200-2200	2200-4000

Ü Используйте возраст только в случаях, когда неизвестен вес больного. Приблизительный объем ОРС (в мл) может быть рассчитан путем умножения веса больного (в кг) на коэффициент 75

- если больной хочет больше ОРС дайте больше

- поощряйте мать продолжать кормление грудью

- для детей младше 6 месяцев и не получающих грудное молоко добавьте в этот период 100-200 мл простой воды

ДЕТИ ДОЛЖНЫ ПОЛУЧАТЬ РАСТВОР ОРС НА ДОМУ, ЕСЛИ:

• Они находились на лечении согласно Планам «Б» или «В».

• Они не могут повторно прийти к работнику здравоохранения, если диарея ухудшится.

• Было принято решение в рамках национальной программы давать ОРС всем детям, которые посещают работника здравоохранения для лечения диареи.

Через 4-6 часов вновь осмотрите ребенка, пользуясь таблицей оценки состояния, затем выберите подходящий план лечения

• Если у больного нет признаков обезвоживания, начните план лечения «А». Обычно, когда обезвоживание скорректировано, у ребенка нормализуется мочеотделение.

• Если у больного все еще присутствуют признаки выраженного обезвоживания, повторите план лечения «Б», но начните предлагать пищу, как описано в плане лечения «А».

• Если у больного имеются признаки тяжелого обезвоживания, начните план лечения «В».

Если матери придется покинуть учреждение здравоохранения до завершения лечения по плану «Б»

• Покажите ей, сколько ОРС надо давать ребенку, чтобы завершить цикл лечения в течение первых 4 часов дома.

• Дайте ей достаточно упаковок ОРС на два дня, чтобы закончить лечение, как рекомендовано планом «А».

• Объясните ей три правила лечения диареи на дому, как рекомендовано в плане лечения «А».

ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ «В» ЛЕЧЕНИЕ ТЯЖЕЛОГО ОБЕЗВОЖИВАНИЯ

Ü Начните немедленно давать ВВ жидкости. Если больной может пить начните давать ОРС, пока налаживаете систему для ВВ вливания. Дайте 100мл/кг раствора Лактата Рингера (если его нет можете дать физиологический раствор), как описано ниже:

Возраст	Сначала дайте 30 Мл/кг в течение	Затем 70 мл/кг в течение
Младенцы (до 12 месяцев)	1 часа	5 часов
Старшие дети	30 минут	2,5 часов

Ü Оценивайте состояние больного через каждые 1-2 часа. Если состояние не улучшается, вводите жидкость более быстро.

Ü Как только больной сможет пить, дайте ОРС (примерно 5 мл/кг/час) это обычно через 3-4 часа (младенцы) или 1-2 часа старшие больные.

Ü Оцените состояние больного, используя оценочную таблицу через 6 часов – младенцы и через 3 часа – старшие: выберите подходящий план лечения.

Дата добавления: 2014-01-07