II. Общие вопросы эпидемиологии и патогенеза заболеваний кожи

Этиология – это причина, которая вызвала заболевание.

Патогенез – это момент возникновения и развития болезни, а также пути распространения болезненного процесса.

Саногенез – механизмы защиты организма от болезни.

Все факторы возникновения болезни кожи условно делят на две группы:

1. Экзогенные или внешние факторы:

а) это физические

­ механические раздражители (длительное давление, трение, ушибы и др. могут вызвать воспалительный процесс, кровоизлияния, омозоленность).

­ термические факторы (это действия высокой и низкой температур – приводят к отморожениям, ожогам). Лучистая энергия, УФЛ, радиация и рент. лучи приводят к развитию дерматитов, тяжелых дистрофильных изменений с омертвлением кожи, которые очень плохо заживают.

б) химические факторы: кислоты, щелочи, лекарственные препараты встречаются как на производстве (профдерматиты), так и в быту (лекарственные дерматиты, токсикодермия).

в) бактериологические факторы – это патогенные микробы, приводящие к гнойным заболеваниям, туберкулез кожи лепры; простейшие микроорганизмы – лейшманиоз; вирусы – опоясывающий лишай, бородавки, острокишечные кондиломы, кандидозный моллюск.

г) растительные паразиты или патогенные грибы вызывают трихофитию, микроспорию, фавус и др. дерматомикозы.

д) животные паразиты – чесоточные клещи, вши, клещи, комары, блохи, клопы – вызывают кожный зуд, что способствует расчесам и затем пиодермиям.

2. Эндогенные или внутренние факторы – это влияние патологически функционирующих внутренних органов. В одних случаях это влияние возникает рефлекторно, в других – нарушением обмена веществ в организме, обмена витаминов, жиров, белков, углеводов, микроэлементов, дисфункцией желез внутренней секреции; в третьих – нейрогуморальным м-м патологического воздействия. Некоторые кожные болезни возникают под влиянием психических, эмоциональных нарушений (это экзема, псориаз, нейродермит, красный пл. лишай). Нередко этим фактором возникновения кожного заболевания является нарушения функций желез внутренней секреции. Например, нарушение секреции гипофиза или половых желез ведут к развитию себореи, угревой сыпи; при нарушений секреции щитовидной железы – развивается отек слезной оболочки (микроседема); при дисфункции надпочечников – аддиссонова болезнь с бронзовой окраской кожи.

Гиповитаминозы ведут к развитию некоторых кожных болезней. Так медицинский витамин С – это цинга со своеобразными цинготными кровоизлияниями; при недоедании вит. РР – пеллагра.

Заболевания печени и других внутренних органов нередко обусловливало развитие экземы, нейродермита, крапивницы. В патогенезе многих дерматологов большая роль принадлежит аллергической реактивности организма, которая приводит к повышенной чувствительности или врожденному повышению восприимчивости к раздражителю.

Дата добавления: 2014-01-07