Методы лечения

Диагностика опухолей.

1. Опрос.

2. Осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация.

3. Взятие мазков на цитологию.

4. Специальные методы исследования:

- рентгенологические, в том числе рентгенконтрастные,

- радиоизотопные (способность определенных органов адсорбировать ра­диоактивные вещества),

- эндоскопические (внутренний осмотр полых органов),

- УЗИ,

- компьютерная томография,

- тепловизор,

- морфологические (биопсия с гистологическим исследованием),

- иммунологические (определение опухолевых антител, антигенов).

1-2 стадии рака кожи излечимо в 90% случаев, молочной железы 70-75%.

1 ) Хирургические методы:

а) радикальные - удаление опухоли в пределах здоровых тканей с ре­гиональными л/у.

б) паллиативные операции – для об­легчения тяжелых страданий больных. Отрицательный момент - все опера­ции уродующие!

При проведении операций необходимо соблюдать онкологические принципы:

1. Абластика - комплекс мероприятий по предупреждению распростра­нения во время операции опухолевых клеток.

2. Антибластика - комплекс мероприятий по уничтожению во время опе­рации отдельных клеток опухоли, оторвавшихся от основной ее массы.

Раз­личают:

- химическую, обработка раневой поверхности после удаления опу­холи 70% спиртом, в/в введение противоопухолевых препаратов,

- физическую, использование электроножа, лазера, облучение.

3. Принцип зональности: удаляется помимо новообразования вся зона, в которой могут находиться отдельные опухолевые клетки.

4. Принцип футлярности: удаляют клетчатку всего фасциального футля­ра, вместе с фасцией.

2) Лучевая терапия:

Лучевая терапия проводиться на область опухоли и на региональные л/у.

Облу­чение в послеоперационном периоде направленно на «стерилизацию опера­ционного поля» - уничтожение расселенных в процессе операции, а так же на повреждение оставшихся метастазов в ближайших л/у.

Осложнения лучевой терапии:

Местные: развитие лучевого ожога, дерматиты.

Общие: слабость, рвота, анемия, расстройство функции кишечника, лучевая болезнь.

Отдаленные: в дозах облучения через 10-15 лет возможно развитие вторичных опухолей, склерозов, в области суставов - контрактур.

3) Химиотерапия:

Используются алкилирующие (циклофосфан, хлорбутин, миелосан), антиметаболиты (метотрексат, фторафур), разные синтетические средства (платинол), антибиотики (рубромицин, адриамицин), вещества растительного происхождения (винкристин, колхамин), гормоны и их антагонисты (андрогены, эстрогены, кортикостероиды, антагонист - нолвадекс), ферменты, радиоактивные изотопы.

Дата добавления: 2014-01-07