Кровотечение

ЛЕКЦИЯ №1. ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ.

ЛЕКЦИИ ПО ГИНЕКОЛОГИИ ЗА V КУРС

СИМПТОМАТОЛОГИЯ. (V курс)

Организация гинекологической помощи женщинам в настоящее время склоняется к п

реимущественному обслуживанию детей и подростков. С каждым годом число детей и подростков, нуждающихся в гинекологической помощи, становится всё больше.

От всех своевременно диагностированных и вылеченных заболеваний зависит дальнейшее формирование здоровья женщин. Ведь даже заболевания матери в антенатальном периоде может повлиять на здоровье и развитие гинекологических заболеваний у девочки.

Современное оказание гинекологической помощи девочкам, подросткам и женщинам предполагает ступенчатое разделение на уровни:

- 1-я ступень – оказание медицинского обслуживания в детских садах, яслях, школах, интернатах, средних учебных заведениях, детских санаториях и т.д.

- 2-я ступень – амбулаторно-гинекологическое наблюдение детскими гинекологами в рабочих кабинетах при детских поликлиниках.

- 3-я ступень – специализированная гинекологическая помощь в стационарах и консультативная гинекологическая помощь.

Каждой ступени гинекологического обслуживания присущи свои определенные задачи:

1. Первая ступень – санпросветработа среди девочек, их родителей, воспитателей, профосмотры и выявление среди них нуждающихся в углубленном обследовании. Знакомят взрослых также с АФО (анатомо-функциональными особенностями девочек, обучают специальной гигиене и методах профилактики гинекологических заболеваний; проводят моральное воспитание.

2. Вторая ступень – диагностика и лечение гинекологических заболеваний у детей и подростков; а также девочкам, которым нужно лечение в стационаре – для долечивания и реабилитации, необходимо их выявление и направление на стационарное лечение; участие в руководстве первой ступенью, за их работой.

3. Третья ступень – диагностика и лечение гинекологических больных в условиях стационара; руководство районными детскими отделами; подготовка кадров для первой и второй ступени; проведение научных исследований; подготовка детских гинекологов из педиатрических или гинекологических кадров.

Ныне ещё действует Приказ №186 от 15 ноября 1991 года, где имеется «временное положение о враче – детском гинекологе», указание о направлении девочек к гинекологу, рекомендации об их диспансеризации.

СИМПТОМАТОЛОГИЯ гинекологических заболеваний:

1) боли в области половых органов

3) бели – патологические выделения за пределы половой щели (в норме во влагалище около 1 г жидкого содержимого)

4) нарушение половой функции

5) бесплодие.

ОБСЛЕДОВАНИЕ гинекологических больных проводится на основе –

1. анамнеза – выясняются все подробности интимной жизни, состояние всех систем органов

2. специальных методов исследования – наружный осмотр, влагалищное исследование в зеркалах у женщин, у девочек – вагиноскопия, (инструментальные методы), кольпоскопия, цервикоскопия, гистероскопия (с оптическим прибором с подсветкой, вводимым в полость матки)

3. лапароскопия (на 2 см вниз от пупка по средней линии), УЗИ, компьютерная томография, ЯМР (ядерно-магнитный резонанс)

4. биопсия, цитология (атипические клеткистепень чистоты влагалища, гормональная цитология), бактериоскопия, культуральный метод.

Дата добавления: 2014-01-07