Аптечные реформы 19 века в России

Получили широкое применение препараты желез внутренней секреции, лечебные сыворотки, вакцины и другие бактериальные препараты.

Возникновение фармацевтической промышленности

Дополнительная литература

Под влиянием возникающих промышленных нужд в этот исторический период происходит дальнейшее развитие химии. Производство химических препаратов к середине XIX века перешло к промышленности, а развитие галеновых лабораторий привело к прекраще­нию изготовления в аптеках экстрактов и настоек. В 1816 г. было организовано производство хинина.

В 1827 г. аптекарь Мерк (Германия) заложил основу фабричного производ­ства морфина, наркотина, хинина, стрихнина и др.

На базе аптечной лаборатории был основан завод Риделя (Германия), который в 1844 г. вырабатывал 570 препаратов.

Одним из выдающихся открытий (1842) было синтетическое получение русским химиком, профессором Казан­ского университета Н. Н. Зининым, анилина из нитробензола. Синтез анили­на положил начало бурному развитию фармацевтической промышленности и многих других областей органической химии.

Природные лекарственные вещества, главным образом растительного происхождения, были исследованы фармакологически и химически, уста­новлены их важнейшие действующие вещества. Многие лекарственные вещества были получены в химически чистом виде, благодаря чему появи­лась возможность более обоснованного научного их применения и точной дозировки.

Дополнительная литература

В начале 19 века в России были созданы министерства. В 1803 г. Медицинская коллегия была закрыта, а ее функции переданы Ми­нистерству внутренних дел (МВД), при котором были организованы Медицинский департамент и Медицинский совет. Медицинский депар­тамент ведал вопросами приема на государственную службу врачей и аптекарей, руководил государственными аптеками, давал разре­шение на открытие частных аптек и проводил их ревизии, издавал аптекарские таксы. Медицинский совет давал заключения по научным трудам и медицинским дипломам иностранных государств, составлял фармакопеи.

С 1701 по 1836 г. для открытия аптеки в России требова­лось, чтобы ее владелец имел диплом доктора медицины или апте­каря. Это обстоятельство сдерживало развитие аптечной сети в стране. Поэтому в новом АПТЕКАРСКОМ УСТАВЕ 1836 года порядок открытия аптек был изменен: открыть аптеку с разрешения Меди­цинского департамента МВД мог любой человек, но управлять ею имел право только аптекарь (впоследствии - магистр фармации) или провизор.

Устав оговаривал правила изготовления и отпуска лекарств из аптеки. При обнаружении в рецепте неясностей, несовместимых сочетаний ингредиентов или слишком больших доз ядовитых или сильнодействующих веществ лекарства не могли быть приготовлены: требовалось письменное подтверждение врача.

Ле­карственные средства, обозначенные в аптекарской таксе знаком "+", отпускались только по рецептам врача, которые оставались в аптеке. Отпуск всех лекарств фиксировался в специальных книгах. К таре прикреплялась сигнатура.

В вышедших ранее (1830) правилах продажи ядовитых и силь­нодействующих средств списки этих веществ впервые были обозна­чены соответственно буквами А и Б.

В 1837 г. с целью избежания несчастных случаев были введены цветовые отличия сигнатур для лекарств внутреннего и наружного употребления.

Издание II Аптекарского устава способствовало дальнейшему увеличению числа аптек в России: в 1828 г. их было 423, в 1838 г. – 572, а в 1849 г. - уже 689.

Начиная с 1864 г., была начата земская реформа. Для оказания лекарствен­ной помощи сельскому населению открывались земские аптеки. Первая такая аптека была создана в 1868 г. в Макарьевском уезде Нижегородской губернии.

Открывались земские аптеки на общих основаниях с частны­ми, т. е. при наличии в данной местности определенного количества населе­ния и рецептов.

Количество аптек с хорошо поставленным делом лекарственного обслу­живания населения было очень незначительным. Аптеки юридически нахо­дились под контролем врачей, а фактически — полностью в руках фельдше­ров и сестер милосердия. Последние, часто не знавшие правил изготовления лекарств, свойств медикаментов, занимались изготовлением лекарств неред­ко без отмеривания и отвешивания, на глаз. Часто в помещении, где храни­лись медикаменты, готовились настои и отвары, фельдшер принимал боль­ных, удалял зубы, перевязывал раны. Фельдшеры не умели приготовлять сложные лекарственные формы (пилюли, болюсы, свечи), и, зная это, врачи отказывались от прописывания таких лекарственных форм.

Порядок отпуска лекарств из земских аптек был различный. В первое время после введения земств плата за лекарство с амбулаторных больных не взималась. Однако такой отпуск лекарств нельзя было назвать бесплатным, так как крестьянин оплачивал стоимость лекарства заблаговременно в виде земского налога. В районах, где были частные аптеки, бесплатный отпуск лекарств был разрешен лишь лицам, предоставившим полицейское свидетельство о бедности. Получение такого свидетельства для крестьянина было сложным и трудным делом, поэтому отпуск «бесплатно» производился только в единичных случаях. Позднее полицейское свидетельство заменили удостоверением земского врача. Однако число бесплатно отпущенных лекарств не должно было превышать 10% от всего количества прописанных врачом рецептов.

Земские аптеки сыграли положительную роль в деле улучшения лекар­ственного обслуживания населения, а в некоторых губерниях и уездах, где не было частных аптек, земские аптеки по существу были родоначальни­ками аптечного дела в сельской местности.

В 1881 г. были введены особые правила для открытия частных сельских аптек. Согласно этим правилам сельские аптеки должны были открываться не ближе 7 верст от существующих уже аптек. Они могли иметь аптекарские товары, приборы и оборудование по сокращенному каталогу. Для управления такими аптеками допускались лица, имевшие звание аптекарских помощников.

Все эти меры способствовали динамичному развитию аптечной сети: если в 1843 г. в России было 1302 аптеки, то в 1904 г. их насчитывалось уже 3757 - за 60 лет число аптек в стране увели­чилось почти в 5 раза.

Начиная с 1866 г., русские государственные фармакопеи получили название новых Фармакопей и стали издаваться на русском языке. Им присваивался очередной номер выпуска. До Октябрьской революции вышло в свет 6 таких фармакопей: первая - в 1866 г., вторая в 1871 г., третья - в 1880 г., четвертая - в 1891 г., пятая - в 1902 г., шестая - в 1910 г.

В этот же период в России издаются ведомственные фармакопеи:

в 1866 г. - военная, в 1869 г. - морская, в 1874г. - придворная, в 1885 г. - фармакопея Московской городской больницы.

В 1905 г. был издан IV Аптекарский устав. Если ранее частные аптеки открывались только с разрешения Медицинского департамента МВД, то по Аптекарскому уставу 1905 г. право на подобное разрешение было предоставлено губернаторам.

К концу 19 века в России появилась обширная сеть аптекарских магазино в, которые торговали готовыми лекарственными средства­ми, получаемыми от фармацевтических фирм или у местных аптек. К 1913 г. их было более 7000. Конец 19 и начало 20 веков характеризуются возникновением в России крупных производств некоторых медикаментов: в 1909 г. в заводских условиях изготовлялось 805 наименований препаратов.

С 1897 г. в России издавался новый журнал «Фармацевтический вестник», в котором активное участие принимали служащие фармацевты.

В погоне за наживой владельцы аптек широко рекламировали патен­тованные средства, среди которых многие были бесполезными, а подчас вредными. Как средство против алкоголизма широко рекламировалась «пастиль Алкола». Порция ее в 70 таблеток стоила 10 рублей. Ее состав удалось расшифровать, и действительная стоимость такой порции (по апте­карским ценам того времени) не превышала 1 руб. 75 коп.

Владельцы аптекарских магазинов (а их было к 1913 г. более 7000) широко практиковали нелегальное изготовление лекарств и превращали эти магазины в «тайные аптеки», где нередко можно было встретить фальси­фикацию лекарств.

Экономическая отсталость России особен­но ярко проявилась в годы первой мировой войны.

Неразумная таможенная политика стимулировала импорт ме­дикаментов, а не развитие отечественной фармацевтической про­мышленности. Это поставило страну в зависимость от поставок ле­карственных препаратов из-за рубежа. Последствия данной ситуа­ции не замедлили оказаться во время Первой мировой войны, так как главным поставщиком медикаментов и полуфабрикатов в Россию была Германия.

Россия испытывала огромный недостаток в ряде медикаментов. Не хватало йода, салициловых препаратов, пирамидона, фенацетина. Испытывалась острая нужда в пере­вязочных средствах. В начале войны были конфискованы медикаменты германских и австрийских фирм, находившихся в России. С целью увеличе­ния выпуска фармацевтических препаратов предприятиям и лабораториям было предоставлено право неограниченного выпуска товаров. Были открыты новые производственные предприятия общественными организациями: Обще­ством Красного Креста, Союзом городов и др., а также частными лицами.

Дата добавления: 2014-01-07