Генерализованная форма инфекции)

Сальмонеллезы

Эпидемиология

Первичным источником сальмонелл являются животные: крупный рогатый скот, свиньи, водоплавающие птицы, куры, синантропные грызуны и большое число других животных. Дополнительным источником может быть человек (больной, носитель).

При внутрибольничном сальмонеллезе человек является основным источником инфекции.

Механизм передачи — фекально-оральный, контактно-бытовой (при внутрибольничном сальмонеллезе).

Современная эпидемиология сальмонеллезов характеризуется ростом заболеваемости людей и животных и преобладанием в этиологической структуре нескольких доминирующих серотипов (S.Enteritidis и S.Typhimurium), на долю которых приходится до 90% случаев заболеваний сальмонеллезами. Среди возбудителей преобладают штаммы с множественной устойчивостью к антибиотикам.

Стадии патогенеза:

· попадание сальмонелл в ЖКТ с пищей;

· размножение и гибель;

· выделение факторов патогенности (эндотоксин, LT, ST энтеротоксины, цитотоксин);

· нарушение водно-солевого обмена;

· интоксикация

(гастроинтестинальная форма).

· При нарушении барьерной функции лимфоидного аппарата кишечника развивается бактериемия с поражением внутренних органов

Лабораторная диагностика

Исследуемый материал: рвотные массы, промывные воды желудка, испражнения, остатки пищевых продуктов.

I. Бактериологический метод. Этапы метода:

1. Посев на среду обогащения (Мюллера, селенитовый бульон);

2. Высев со среды обогащения на среды Эндо, Левина, висмут-сульфитный агар;

3. Откол лактозонегативных колоний на трехсахарный агар;

4. Контроль чистоты выделенной культуры;

5. Учет биохимических свойств на трехсахарном агаре: глюкоза (КГ); маннит (КГ), мальтоза (КГ); лактоза и сахароза ― нет ферментации; H₂S+, индол-.

6. Серотипирование выделенной культуры в РА на стекле с поливалентными и монорецепторными О- и Н-сальмонеллезными сыворотками.

7. Биохимическая идентификация.

Определение антибиотикорезистентности.

II. Серологический метод.

Со второй недели заболевания постановка РА, РНГА — определение титра антител или динамики нарастания титра антител при повторной постановке реакций.

Иммунитет

Постинфекционный иммунитет типоспецифический. Заболевание, вызванное одним сероваром сальмонелл, не создает иммунитета к другим. Возможно формирование микробоносительства.

Профилактика заболевания — неспецифическая(проведение комплекса ветеринарно-санитарных, медико-санитарных и противоэпидемических мероприятий).

Лечение

1. Восполнение потерь жидкости и электролитов.

2. Антибактериальные препараты применяют для лечения только генерализованных форм инфекции.

Дата добавления: 2014-01-07