Химиотерапия вирусных инфекций

Иммунопатологические механизмы защиты.

Противовирусный иммунитет

Против вирусов образуются антитела различных классов. Главную роль играют антитела против протективных антигенов, которыми обычно являются суперкапсидные антигены сложных вирусов или поверхностные наружные антигены простых.

Антитела препятствуют адсорбции, пенетрации, дезинтеграции вирусов, действуют совместно с комплементом, который покрывает вирионы и лизирует их.

Главное значение в противовирусном иммунитете имеют клеточные механизмы.

Их осуществляют:

· Т-цитотоксические клетки, связываются с клеткой- мишенью через TCR и HLA I класса;

· К-клетки — осуществляют зависимую от антител клеточную цитотоксичность, связываясь с вирусными антигенами на поверхности инфицированных клеток через антитела;

· NK-клетки — распознают измененные молекулы MHC II на поверхности инфицированных вирусом клеток, связывают антиген на поверхности клетки с помощью NK-рецептора и убивают их, выделяя перфорины.

· Накопление иммунных комплексов, содержащих инфекционный вирус.

Накопление иммунных комплексов, их сорбция на стенках сосудов и в тканях вызывают повреждение органов и тканей и обусловливают «болезни иммунных комплексов», которые сопровождают большинство вирусных инфекций.

· Второй иммунопатологический механизм — иммунная деструкция зараженных клеток. При действии Т-лимфоцитов на поздних стадиях, когда повреждены клетки многих органов и тканей, иммунный цитолиз может привести к некомпенсируемым нарушениям жизненно важных функций и усугубить инфекционный процесс.

· Третий вариант иммунопатологических нарушений — образование аутоантител против антигенно измененных клеток организма. Аутоиммунные процессы часто являются причиной осложнений при вирусных инфекциях.

Антивирусные вещества должны специфически блокировать размножение вируса в клетках макроорганизма и не повреждать клетки организма. Это весьма сложная задача, поэтому до сегодняшнего дня набор антивирусных химиотерапевтических препаратов невелик.

В настоящее время применяются следующие группы антивирусных химиопрепаратов:

· аномальные нуклеозиды (пиримидиновые аналоги — идоксуридин; пуриновые аналоги — аденин-арабинозид; ацикловир; рибавирин);

· производные адамантанамина гидрохлорида (амантадин и ремантадин);

· тиосемикарбазоны (метисазон).

· ингибиторы протеаз вирусов: гордокс, контрикал и,-аминокапроновая кислота. С целью повреждения вирусных генов применяют нуклеазы, в частности применение РНК-азы оказалось эффективным при лечении клещевого энцефалита.

· ингибиторы обратной транскриптазы.

Дата добавления: 2014-01-07