Респираторные коронавирусы

Семейство коронавирусов (Coronaviridae) включает один род Coronavirus, к которому относятся сложные вирусы с различной степенью полиморфизма. Они имеют чаще всего округлую или овальную форму. Диаметр их варьирует от 50 до 220 нм. Шипы длиной 12-24 нм, напоминают фигуру солнечной короны, в связи с чем семейство и получило название коронавирусов. Нуклеокапсид имеет спиральный тип симметрии. Геном представлен однонитевой нефрагментированной позитивной РНК.

Некоторые штаммы обладают гемагглютинирующей активностью в отношении эритроцитов кур, крыс, мышей, но не агглютинируют эритроциты человека. Однако рецепторы для коронавирусов отличаются от рецепторов для вирусов гриппа. Нейраминидазной активностью коронавирусы не обладают.

Размножение происходит в цитоплазме, а морфогенез — на мембранах эндоплазматического ретикулума с последующим почкованием в цитоплазматические вакуоли. Вновь синтезированные вирионы выносятся на наружную поверхность мембраны клетки по каналам эндоплазматической сети.

В составе семейства коронавирусов насчитывается 13 сходных видов вирусов, в том числе респираторные коронавирусы и энтеральные коронавирусы человека. Коронавирусы человека имеют антигенное родство со многими коронавирусами животных за исключением вируса инфекционного бронхита кур.

Коронавирусы умеренно резистентны к действию внешних факторов, но чувствительны к жирорастворителям, детергентам, УФ-лучам; неустойчивы в среде с рН менее 3,0; быстро разрушаются при 56°С, лучше сохраняются при низкой температуре (-70 °С). Коронавирусы плохо адаптируются к культурам клеток. Некоторые из них размножаются только в органных культурах из трахеи эмбриона человека, некоторые — в культурах ткани кишечника и почек эмбриона человека. Оптимальная температура для размножения вирусов 33-35 °С.

Эпидемиология. Источником инфекции является только человек. Заболевания носят спорадический характер, в основном отмечаются в холодное время года. Наблюдаются локальные вспышки в детских коллективах, а также внутрисемейные и внутрибольничные. Респираторные коронавирусы обладают высокой контагиозностью. Путь передачи — воздушно-капельный. У взрослых эта инфекция протекает в форме катара верхних дыхательных путей и проявляется в виде общего недомогания, головной боли и выраженного ринита или ринофарингита, часто без повышения температуры. У детей эта инфекция протекает с профузным насморком. Нередко наблюдаются фарингит, кашель, лихорадка и другие общие явления. У детей до двух лет нередко осложняется пневмонией. Клинически коронавирусную инфекцию трудно отличить от других форм ОРЗ, наиболее важным симптомом заболевания является профузный насморк.

Постинфекционный иммунитет стойкий, обусловлен не только Т-лимфоцитами, но и вируснейтрализующими антителами, а также секреторными антителами класса IgA.

Лабораторная диагностика. Материал для исследования — отделяемое носоглотки. В связи с трудностью культивирования диагностика в основном проводится путем обнаружения антигена в клетках эпителия носа и глотки с помощью РИФ, а также серологически на основании нарастания титра антител в парных сыворотках, определяемых в РСК, РТГА и РН в органных культурах.

Дата добавления: 2014-01-07