Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Правила учета и хранения наркотических средств

Правила получения лекарств из аптеки и распределение их на рабочих местах

Составление требования-накладной на лекарственные препараты

ЛЕКЦИЯ № 9

ТЕМА: «МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

В СЕСТРИНСКОЙ ПРАКТИКЕ»

Цель: получение лекарств из аптеки.

Выполнение процедуры:

1. Выписка лекарств в отделении производится старшей медсестрой согласно заявкам палатных сестер.

2. Старшая медсестра суммирует назначенные лекарства и заполняет требование на получение их из аптеки.

3. Требование (форма 1-77) состоит из двух частей, которые заполняются одинаково, одну часть отправляют в аптеку, другая остается в отделении.

4. На одном бланке выписывают простые лекарства на русском языке.

5. На втором бланке выписывают наркотические средства и яды - на латинском языке, с указанием Ф.И.О. пациента, № истории болезни и диагноза.

6. На третьем бланке выписывают остродефицитные, сильнодействующие и дорогостоящие лекарства с указанием Ф.И.О.

7. Отдельно выписывают спирты и спиртовые растворы на латинском языке с указанием способа употребления.

8. Все лекарственные средства выписывают с указанием дозировки и количества упаковок.

Цель: обеспечение максимального удобства в работе с лекарствами, соблюдение мер безопасности.

 

1. Получение лекарств:

а) получает лекарство из аптеки только медицинский персонал;

б) отпускается лекарство аптеками только в оригинальной «заводской» упаковке или аптечной упаковке;

в) при получении лекарств проверяют: наличие этикеток на них, дозировку, дату изготовления, внешний вид лекарств, герметичность упаковки.

2. Распределение на рабочем месте:

а) лекарства, предназначенные для парентерального введения, хранят в процедурных кабинетах в стеклянных шкафах, где располагают их по группам с учетом механизма действия;

б) лекарства, разлагающиеся на свету, хранят в темных флаконах в защищенном от света месте;

в) лекарства для наружного и внутреннего применения хранят на посту у медсестры в специальных шкафах на разных полках с обозначениями «наружное», «внутреннее». Шкаф закрывается на ключ;

г) сильно пахнущие и легковоспламеняющиеся лекарства хранят отдельно (например, йодоформ);

д) скоропортящиеся лекарства хранят в холодильнике (настои, отвары, микстуры, сыворотки, вакцины).

Примечание: при хранении лекарств нельзя!

- менять упаковку, этикетки на них;

- одинаковые лекарственные средства из разных упаковок объединяют в одну;

- хранить лекарства без этикеток;

- признаки порчи лекарства: появление налетов, хлопьев, изменение цвета, запаха.

 

Цель: контроль применения наркотических средств строго по назначению.



Хранение препаратов:

1. Наркотические средства хранятся в сейфе, на внутренней поверхности дверцы которого должен быть перечень препаратов с указанием высших разовых и суточных доз.

2. Остродефицитные и дорогостоящие препараты также хранят в сейфе на одной из полок.

3. Наркотические средства и яды хранят в одном сейфе маркированном буквой «А».

4. Шкаф с сильнодействующими лекарственными средствами маркирован буквой «Б».

5. На внутренней поверхности дверок сейфа должен быть перечень препаратов, относящихся к списку «А» (наркотические анальгетики: атропин и др.), к списку «Б» (снотворные, платифиллин).

6. Запас наркотических средств не должен превышать 3-х дневной потребности в них, запас сильнодействующих - 10-ти дневной потребности.

7. Ключи от сейфа хранятся у дежурной медсестры или дежурного врача и передаются по смене.

8. Передача ключей от сейфа регистрируется в специальной тетради «Передача ключей от сейфа с наркотическими средствами».

Учет препаратов:

1. Наркотические средства подлежат предметно-количественному учету в специальном журнале «Журнал учета наркотических средств в отделении».

2. В журнале учета наркотиков все листы должны быть пронумерованы, прошнурованы, а свободные концы шнура заклеяны на последнем листе журнала бумажным листом, на котором указывают количество страниц в журнале, ставится подпись руководителя ЛПУ и гербовая печать ЛПУ.

3. Для учета каждого лекарственного средства выделяют отдельные листы: «прихода» и «расхода», где указывается дата получения препарата и дата его выдачи, откуда получен препарат, и в каком количестве, Ф.И.О. пациента, № истории болезни, количество использованных ампул и их остаток, роспись медсестры ответственной за хранение и врача назначившего лекарственное средство.

4. Наркотические средства вводятся пациенту только по назначению и в присутствии врача.

Пути и способы введения лекарственных средств в организм

 

Лекарственные средства могут оказывать резорбтивное (через кровь) и местное действие.

В зависимости от механизма действия лекарственных средств различают пути их введения.

Пути введения лекарственных средств в организм:

1. Энтеральный:

- через рот (per os);

- под язык (sub lingua);

- через прямую кишку (per rectum).

2. Наружный:

- на кожу;

- на слизистые (уха, носа, глаз, влагалища).

3. Ингаляционный – через дыхательные пути.

4. Парентеральный:

- внутрикожно;

- подкожно;

- внутримышечно;

- внутривенно;

- внутриартериально;

- в полости;

- внутрикостно;

- в субарахноидальное пространство.

 

Энтеральный путь – введение лекарственных средств через желудочно-кишечных тракт.

 

Пероральный путь введения – введение лекарственных средств через рот (per os) является наиболее распространенным. При приёме внутрь лекарственные вещества всасываются в основном в тонком кишечнике через систему воротной вены, попадая в печень (в печени возможна инактивация лекарственных веществ), и затем в общий кровоток.

Преимущества

1. Этим путем можно вводить различные лекарственные формы (порошки, таблетки, капсулы, драже, отвары, микстуры, настои и др.)

2. Простота и доступность.

3. Не требует соблюдения стерильности.

4. Контроль приёма лекарственных средств медсестрой.

Недостатки

1. Частичная инактивация лекарственных средств в печени.

2. Зависимость действия от возраста и состояния организма, индивидуальной чувствительности и патологического состояния организма.

3. Медленное и неполное всасывание в пищеварительном тракте (действие обычно начинается через 15-30 минут, возможно разрушение под действием пищеварительных ферментов).

4. Введение лекарственных средств через рот невозможно при рвоте и бессознательном состоянии пациента.

5. Данный метод непригоден в экстренных ситуациях, когда необходимо немедленное действие лекарственных средств.

6. Возможность неблагоприятного действия на слизистую желудка и кишечника.

Сублингвальный путь введения – применение лекарственных веществ под язык

(sub lingua). При данном пути введения лекарственные средства хорошо всасываются через слизистую оболочку в подъязычной области и довольно быстро (через несколько минут попадают в кровь, минуя печень и не разрушаясь пищеварительными ферментами. Под язык можно назначить только очень активные вещества, применяемые в малых количествах (например, нитроглицерин по 0,0005, валидол по 0,06 г).

Ректальный путь введения– путь введения лекарственных средств через прямую кишку (per rectum). Вводят ректально жидкие (например, отвары, слизи) лекарственные формы, а также твердые (ректальные суппозитории). При данном пути введения лекарственные вещества могут оказывать как резорбтивное действие на организм, так и местное действие на слизистую оболочку прямой кишки.

Перед введением лекарственных веществ в прямую кишку следует сделать очистительную клизму!!!

Исключением является введение слабительного суппозитория – в данном случае очистительная клизма не рекомендуется.

Жидкие формы лекарственных средств в прямую кишку вводят в виде лекарственных клизм. Вводимые лекарственные вещества резорбтивного действия попадают в кровь, минуя печень, а, следовательно, не разрушаются.

Ректальный способ введения лекарственных веществ, применяют в тех случаях, когда невозможно или нецелесообразно пероральное введение (при рвоте, нарушении глотания, бессознательном состоянии, поражении слизистой оболочки желудка) или когда необходимо местное действие препарата.

Наружный способ применения лекарственных средств– через кожные покровы, выводные протоки сальных желез и волосяные фолликулы кожи всасываются жирорастворимые лекарственные средства, поэтому наружное применение лекарств рассчитано, прежде всего, на местное воздействие на кожу, слизистые оболочки, раневую поверхность и дыхательные пути: компрессы, примочки, присыпки, смазывания, втирания, растирания, повязки на раневую поверхность, закапывание капель, ингаляции.

Для наружного способа применяют лекарственные формы: мази, эмульсии, растворы, болтушки, порошки, настойки, присыпки, капли.

ЗАПОМНИТЕ!

При любом способе введения лекарственных средств медсестра обязана проинформировать пациента:

1) о названии и назначениях лекарственного средства;

2) о возможных побочных действиях;

3) о сроках и признаках наступления эффекта;

4) о способе применения лекарственного средства.

 

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
| Правила учета и хранения наркотических средств

Дата добавления: 2014-01-07; Просмотров: 3619; Нарушение авторских прав?;


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Читайте также:



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2017) год. Не является автором материалов, а предоставляет студентам возможность бесплатного обучения и использования! Последнее добавление ‚аш ip: 54.162.136.26
Генерация страницы за: 0.097 сек.