Цвет кожных покровов

Основные нарушения со стороны кожи.

Анатомо-физиологические особенности кожи.

Методы исследования кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышечной и костной систем.

Лекция по пропедевтике в педиатрии №2.

Кожа состоит из двухосновных слоев: эпидермиса (базальный, зернистый, роговой слои) и дермы. Отличительные особенности:

- толщина разных слоев кожи ребенка в 2-3 раза, меньше, чем у старших лиц;

- в базальном слое у новорожденного неполное образование меланина (поэтому светлый цвет при рождении);

- зернистый слой у грудных детей выражен очень слабо, а у новорожденных в клетках отсутствует кератогиалин, придающий коже белый цвет; всем этим обусловлены прозрачность и розовый цвет кожи ребенка;

- роговой слой тонкий, состоит из 2-3 слоев ороговевших клеток; он рыхлый, подвержен легкому ранению, насыщен водой;

- дерма у детей отличается преимуществом клеточных элементов, у взрослого – преимуществом волокнистой структуры.

Придатки кожи.

Сальные железы размещены по всей кожи новорожденного, кроме ладоней и стоп. Функция их проявляется уже на 7 месяце внутриутробного развития.

Потовые железы при рождении недоразвиты. Процесс потовыделения наиболее активный в течение первых двух месяцев жизни. Становление этой функции происходит на протяжении 7 лет. И только у детей раннего школьного возраста отмечается адекватная реакция потоотделения на температуру внешней среды.

Волосы, покрывающие кожу ребенка при рождении, через короткое время выпадают. Взамен вырастают постоянные волосы. Ресницы у детей растут быстро, и их длина в 3-5- летнем возрасте останется на всю жизнь. Толщина волос с возрастом увеличивается.

Бледность кожных покровов – анемия, псевдоанемия (спазм сосудов).

Желтуха (иктеричность) - может быть 1)алиментарная при съедании большого количества продуктов, содержащих каротин (цитрусовые, морковь, яичный желток, тыква). Но при этом склеры и слизистые имеют натуральный цвет; 2)патологическая – у новорожденных при несовместимости Rh- и АВ0-системыкрови матери и плода, при вирусном гепатите, атрезии желчных путей и др., здесь уже будет желтизна склер и слизистых.

Цианоз (синюшность) - при патологии органов дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Различают: акроцианоз – цианоз кончиков пальцев рук, ног, носа, губ и мочек ушей; периоральный – вокруг губ; периорбитальный – вокруг глаз; цианоз носогубного треугольника; общий (тотальный) цианоз – кожа всего туловища приобретает синюшный цвет.

Гиперемия (покраснение) – при неврогенных нарушениях у ребенка, влиянии высокой или низкой температуры окружающей среды, механическом раздражение, лихорадке, увеличение количества эритроцитов.

Мраморность – возникает в результате значительного спазма или облитерации периферических сосудов при переохлаждении организма, дисфункции вегетативной нервной системы, тяжелом воспалительном заболевании, нарушении процессов свертывания крови.

Грязновато-коричневый цвет, больше на открытых участках кожи, возникает на фоне длительных заболеваний (хронические патологические заболевания жкт, туберкулез).

Дата добавления: 2014-01-07