Анатомо-физиологические особенности костной системы

Семиотика нарушений кожи и подкожной жировой клетчатки.

1. Гипотрофия – это нарушение физического развития ребенка 1-2 года жизни главным образом за счет уменьшения фактической массы тела по сравнению с долженствующей.

2. Аллергический диатез – это конституциональная особенность, при которой выражена повышенная ранимость кожи и внутренних органов. Основные клинические симптомы:

- молочный струп – гиперемированная мелкая папулезная сыпь, пузырьки на щеках с четкой границей, которые в дальнейшем лопаются, подсыхают; шероховатые на ощупь;

- «гнейс» (себорея) – жирные чешуйки на голове, лбу, надбровных дугах, покрытые корочкой; это один из первых признаков диатеза на первых месяцах жизни ребенка;

- эритема, т.е.покраснение, и опрелости в виде мокнущего раздражения, локализующиеся в местах наибольшего трения кожи: подмышечные и паховые участки, промежности, за ушами и на шее.

3. Пиодермия – группа острых и хронических воспалительных процессов на коже, вызываемых чаще всего кокковой флорой.

4. Склерема (с греч. твердый) – это нарушение консистенции в виде уплотнения кожи и подкожной жировой клетчатки. Определяется пальпаторно – пораженные участки плотные как дерево, не собираются в складку. Углубления после надавливания не остается.

5. Склередема – это заболевание, при котором уплотнение кожи и подкожного жирового слоя одновременно сопровождается отеком. При надавливании остается углубление.

Лимфатические узлы – домашнее задание, самостоятельно.

1.Постепенное изменение пропорций тела. Чем меньше возраст ребенка, тем размеры его головы больше относительно общего размера тела. При рождении голова составляет примерно ¼, в 2-3года – 1/5, в 6 лет – 1/6, в старшем школьном возрасте – 1/7, у взрослого – 1/8 от общей длины тела человека.

2.У новорожденного мозговая часть черепа преобладает над лицевой частью.

3.После рождения ребенка швы между костями черепа еще не сформированы. В промежутках между костями находится соединительная ткань. Теменные и лобные части черепа соединены между собой не костной, а соединительной тканью. Этот участок называется большой родничок. Он имеет ромбовидную форму. Для выяснения размеров родничка необходимо пальпаторно определить расстояние между средними точками противоположных сторон ромба. В норме от 1 до 3 см. Закрывается большой родничок до 12-18 месяцев.

Между затылочной и теменными костями у 20-25% новорожденных находится открытый малый родничок. Закрывается он на 2-3 месяце жизни.

Между затылочной, теменными и височными костями с правой и левой сторон черепа в редких случаях к моменту рождения могут быть открытыми боковые роднички. Закрываются они на 1-2 месяцах жизни. Малый и боковые роднички чаще пальпируются у недоношенных.

4.Рождается ребенок обычно без зубов. Порядок прорезывания зубов:

6-7 мес. – 2 нижних средних резца,

8-9 мес. – 2 верхних средних резца,

9-10 мес. – 2 верхних боковых резца,

11-12 мес. – 2 нижних боковых резца, к году 8 зубов. На втором году:

12-14 мес. – 4 первые моляры (большие коренные зубы), вначале нижние, затем верхние,

14-20 мес. – 4 клыка, вначале нижние, затем верхние,

20-24 мес. – 4 вторые моляры, вначале нижние, затем верхние, в 2 года 20зубов.

С 5-6 лет начинают прорезываться постоянные зубы. Первыми появляются большие коренные зубы – первые моляры. В дальнейшем последовательность прорезывания постоянных зубов приблизительно такая же, как у молочных. В 9-12 лет появляются премоляры (малые коренные зубы). В 12-13 лет вторые моляры. Третьи моляры (зубы мудрости) прорезываются в 17-25 лет. У взрослых 32 постоянных зуба.

5.Позвоночник новорожденного ребенка и на протяжении первых месяцев жизни ровный, т.е. он не имеет физиологических изгибов. Шейный лордоз формируется в 2-3 месяца, когда ребенок начинает держать голову. Грудной кифоз формируется на 6-7 месяцах жизни, когда ребенок самостоятельно сидит. К концу первого года жизни начинает формироваться поясничный лордоз – начало ходьбы. Окончательное формирование грудного кифоза происходит только в 6-7 лет, а поясничного лордоза – в школьные годы.

6.Ребра у новорожденного расположены почти горизонтально (по отношению к позвоночнику образуют прямой угол). Грудная клетка короткая, широкая, ее переднезадний и поперечный размеры одинаковые. К пубертатному периоду происходит увеличение длины грудной клетки, ребра опускаются вниз, по отношению к позвоночнику образуют острый угол.

Дата добавления: 2014-01-07