Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Дополнительные методы обследования. Степени дыхательной недостаточности Степень ДН Основные клинические признаки Насыщение крови кислородом ЧД АД

Степени дыхательной недостаточности

Степень ДН Основные клинические признаки Насыщение крови кислородом
  ЧД   АД Частота пульса: ЧД Участие вспомога-тельных мышц Цвет кожи Самочу- вствие Потоот- деление
I Незначительные признаки появляются только при физическое нагрузке (небольшое тахипноэ без участия вспомогательной мускулатуры, бледность. АД нормальное или умеренно повышенное, ЧП:ЧД = 3,0-2,5:1). В спокойном состоянии нарушения показателей отсутствует.     90 – 100%
II На 25-50% больше нормы Больше нормы   2-1,5:1   + Акро- цианоз Вя- лость Повы-шено   70-90%
III Более чем на 50% больше нормы, патологи- ческие типы ды- хания Меньше нормы Разное   ++ или (-) Общий цианоз, мрамор-ность кожных покро- вов Созна- ние пода- влено, судо- роги Липкий пот   Меньше 70%

Рентгенография органов грудной клетки позволяет хорошо изучить структуру легких, выявить патологические отклонения, провести сравнительную оценку изменений легких в динамике. Является обязательным методом для подтверждения предполагаемых заболеваний: пневмонии, плеврита, опухоли и др.

Бронхоскопия – введение в дыхательные пути специально оборудованного зонда, благодаря которой можно: визуально оценить состояние внутренней поверхности трахеи и бронхов; выявить наличие инородного тела, гноя, крови и освободить дыхательные пути от них; диагностировать наличие опухоли, аномалии; сделать биопсию слизистой оболочки, новообразования, взять содержимое для биохимического обследования; ввести в дыхательные пути лекарственные препараты.

Спирография – это метод графической регистрации дыхательных движений, отражающих изменения легочного объема. Аппарат называется спирограф. Суть метода – ребенок какое-то время дышит в пределах замкнутой системы и полученный результат – спирограмма – регистрируется на специальной ленте. С помощью спирографии определяются следующие показатели:

Частота дыхания (ЧД) – число дыхательных движений в 1 минуту.

Дыхательный объем (ДО) – это объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха при нормальном дыхании.

Минутный объем дыхания (МОД) – количество воздуха вдыхаемого и выдыхаемого ребенком за 1 минуту. МОД=ДО*ЧД.

Жизненная емкость воздуха (ЖЕЛ) – максимальный объем воздуха, который может выдохнуть ребенок после максимального вдоха.

Резервный объем вдоха (РОвд) – это разница между объемом воздуха, который ребенок может максимально вдохнуть после обычного выдоха и дыхательным объемом (показатель указывает на запасной объем легочной ткани, который при нормальном дыхании в нем участия не принимает).

Резервный объем выдоха (РОвыд) – это разница между объемом воздуха, который ребенок может максимально выдохнуть после обычного вдоха, и дыхательным объемом (показатель указывает на запасной объем легочной ткани, из которого при нормальном дыхании воздух не выходит).

Пикфлоуметрия – это несложное современное средство диагностики степени обструкции дыхательных путей современным прибором пикфлоуметром. Суть прибора и метода – пикфлоуметр представляет собой трубку, открытую с обеих сторон, в одну из которых больным делается выдох. При этом обследовании измеряется пиковая объемная скорость выдоха (ПСВ) в л/мин. У прибора имеется шкала, по которой от «0» на протяжении выдоха движется бегунок.

Исследование мокроты:

- количество за сутки;

- общий вид (серозный, гнойный, кровянистый);

- микроскопическое исследование – определение форменных элементов, эпителиальных клеток и слизи, имеют диагностическое значение: кристаллы Шарко-Лейдена – образуются при распаде эозинофилов – признак бронхиальной астмы; спирали Куршмана – образования слизистого характера – показатели астматического бронхита и бронхиальной астмы; эластические волокна – выявляются при туберкулезе, абсцессе (происходит распад легочной ткани); клетки опухоли и др.;

- бактериологическое исследование

Исследование плевральной жидкости – устанавливается воспалительный или невоспалительный процесс. Характерные признаки экссудата (воспаление есть):

- удельный вес более 1015;

- количество белка – более 2-3%;

- положительная реакция Ревальта – помутнение жидкости при добавлении слабого раствора уксусной кислоты (в норме реакция отрицательная);

- наличие нейтрофилов – признак острого воспалительного процесса;

- наличие лимфоцитов – указывают на туберкулез.

 

 

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Аускультация | Анатомо-физиологические особенности органов кровообращения
Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-01-07; Просмотров: 275; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.014 сек.