Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Общие понятия о врожденных пороках развития

У НОВОРОЖДЕННЫХ И ГРУДНЫХ ДЕТЕЙ

ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА

Цель лекции: уметь диагностировать пороки развития пищеварительного тракта.

План лекции:

1. Вступление.

2. Общие понятия о врожденных пороках развития.

3. Пороки развития кишечной трубки (пилоростеноз, атрезия пищевода, врожденная кишечная непроходимость, атрезия анального отверстия и прямой кишки).

 

Современная медицина достигла значительных успехов в лечении инфекционных, паразитарных и алиментарных заболеваний у новорожденных. Однако в медицине остаются актуальными вопросы диагностики, клиники и своевременного специализированного пособия новорожденным с врожденными пороками развития, требующими хирургической коррекции. Эта проблема актуальна и потому, что дает высокий процент летальности и инвалидизации. Своевременное выявление и коррекция пороков развития, наряду с медицинскими проблемами, решит и демографическую проблему.

Показатели популяционной частоты пороков развития колеблются в широких пределах, составляя, по данным ВОЗ, в отдельных странах от 2,7 до 16,3%. В странах СНГ врожденные пороки развития встречаются в 15,3%. По данным нашей клиники, количество врожденных пороков развития в Донецкой области колеблется от 2,46 на 1000 родившихся в городской местности до 2,41 на 1000 – в сельской (сюда не включены новорожденные с пороками развития центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата).

В структуре ранней неонатологической летальности врожденные пороки развития занимают 3 место и составляют 14%, в перинатальной летальности – 5 место и составляют 10%. По данным нашей клиники, при тенденции к сокращению рождаемости отмечается абсолютный и относительный рост врожденных пороков развития. Летальность среди детей с врожденными пороками развития, требующих хирургической коррекции, за последние годы колеблется в пределах 13,5-23%.

Тератология – наука об этиологии, патогенезе и проявлениях врожденных пороков развития. Клиническая тератология изучает клинику, диагностику, методы лечения и профилактики врожденных пороков развития.

В настоящее время принято разделение на:

1) врожденные пороки развития – генетически детерминированные эмбриональные нарушения;

2) дизрупции – морфологические и анатомические дефекты как результат внешнего воздействия;

3) деформации – механическое воздействие на плод;

4) дисплазии – генетически детерминированные морфологические дефекты клеток и тканей.

Врожденные пороки развития являются стойкими морфологическими изменениями органа или всего организма, выходящими за пределы вариаций его строения, возникающие внутриутробно в результате нарушения процессов развития зародыша или, намного реже, после рождения ребенка как следствие нарушения дальнейшего формирования органов. Уродствами называют пороки развития, которые обезображивают часть или все тело и обнаруживаются при наружном осмотре.

В гестационном периоде (киматогенезе) выделяют: бластогенез (1-2 недели), эмбриогенез (2-10,5 недели), фетогенез (10,5-40 недель). Врожденные пороки развития, требующие хирургической коррекции, в основном, относятся к эмбриопатиям. Отклонения в развитии органов в эмбриогенезе возникают под действием механических, физических, химических (в том числе и фармакологических веществ) и биологических факторов. На сегодняшний день можно с уверенностью отнести врожденные пороки развития к “болезням цивилизации”.

Перед современной медициной ставят две основные задачи: предупреждение появления детей с врожденными пороками развития и ранняя диагностика этих пороков. С первой задачей должна справляться медико-генетическая консультация. К сожалению, еще многие молодые пары не пользуются услугами медико-генетической консультации и чаще являются туда лишь после рождения ребенка с тем или иным пороком развития. Решение второй задачи ложится на женскую консультацию. Взятые на учет беременные должны в обязательном порядке пройти сонографическое исследование плода на 18-20-недельном сроке беременности, что позволяет в большинстве случаев выявить врожденные пороки развития и решить вопрос о дальнейшем вынашивании или прерывании беременности. Этот вопрос согласуется с узкими специалистами, но основное решение принимают будущие родители ребенка.

Ниже мы рассмотрим некоторые пороки развития кишечной трубки исходя из частоты их проявления и клинического значения.

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Злокачественные опухоли у детей | Пороки развития кишечной трубки
Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-01-07; Просмотров: 765; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.017 сек.