Санация бактерионосителя

1. Для санации персонала ежедневно необходимо использовать средства:

· Фурациллин 1:5000

· Риванол 1:5000

· Борная к-та 1%

· Р-р Люголя

· Настойка эвкалипта

· Стафилококковый бактериофаг.

2. Смену санирующих средств производим каждые 7 дней.

3. В период эпид. неблагополучия (ОРЗ, повышение заболеваемости внутрибольничной инфекции) – санацию проходят все сотрудники.

4. Если невозможно санацией добиться снижения носительства, то раз -рабатывается график ношения масок (рот, нос, волосы) со сменой каждые 3 часа.

5. При отсутствии положительного результата от лечения сотрудника переводят на другую работу.

Стерилизация – это способы уничтожения микробов и спор.

Основополагающим документом в настоящее время является приказ №720 МЗ СССР от 31 июля 1978 г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилением меро приятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».

Существуют следующие способы стерилизации:

1. Обработка паром под высоким давлением

2. Обработка сухим жаром

3. Химические методы асептики

4. Стерилизация газами – окись этилена в дезкамерах.

5. Стерилизация ультразвуком

6. Стерилизация излучением

(5 - 6) – промышленные установки.

Этим образом стерилизуются предметы одноразового пользования:

- иглы

- шприцы

- катетеры

- белье (операционное и для больных)

- системы для переливания крови

- аллопластические протезы

1. Обжигание – метод распространенный, но ненадежный, так как не погибают споры. Температура на дне ниже, поэтому надо менять положение стерилизационного предмета. Спирт 96 град. 2-3 минуты.

Стерилизуют:

- тазы

- лотки

- лабораторные петли

- в экстренных случаях металлические инструменты

2. Кипячение – используют стерилизатор, это спец. 4-х угольной формы металлическая коробка с крышкой. Внутри имеется специальная сетка – закладка.

Нагревание – электрическое, газовое.

Стерилизаторы может быть со стационарным нагревателем; могут быть стационарные и переносные.

Инструменты укладываются на сетку и погружаются в стерилизатор с кипящим содовым раствором.

Кипятить можно:

1. Щетки для мытья рук – 30мин.

2. Шприцы без 200град. (новые и ранее не использованные у больных с гепатитом) – в дистиллированной воде – 40мин.

3. Стеклянная посуда – 30мин с момента закипания

4. Перчатки как и инструменты.

5. Резиновые катетеры и дренажи.

6. Металлические инструменты (кроме режущих).

В экстренных случаях можно опустить режущий инструмент на 3 мин. в кипящую дистиллированную воду, затем в антисептический раствор.

7. Шовный материал (капрон).

3. Стерилизация паром под давлением – автоклавирование.

Работа на автоклаве требует специальной подготовки и освидетельствования. Сущ. несколько типов автоклавов. Самостоятельно изучить по книге. Стерилизация осуществляется в биксах, это стандартные коробки, выпускаются 5 размеров (№1-№5).

Автоклавировать можно:

- белье

- перевязочный материал

- перчатки

- резиновые изделия

- шприцы 200 градусов

- металлические инструменты

- детали приборов и аппаратов с коррозийно-стойким покрытием

- шовный материал (шелк)

- аллопластический материал (протезы сосудистые, суставные и т.д.).

Контроль качества стерилизации обязателен!!!

Способы:

1. используются кристаллические вещества с Т плавления ~ 120 градусов, если он расплавится, то температура в автоклаве ~ 120 градусов.

Сера в настоящее время не используется (темп. плавл. = 118 градусов).

Используются:

- бензойная кислота температура плавления = 121 град.

- Мочевина Т = 132 град.

- термоиндикаторы

2. Окрашенные специальные марлевые ленты (выпускает Рижский лакокрасочный завод. Цвет термоиндикатора меняется в зависимости от температуры).

3. Бактериологический. Берется посев с белья в биксах. Ответ через 2 сут. Проводят исследование 1 раз в месяц.

Дата добавления: 2014-01-07