Механизм действия ремантадина

ПРОТИВОВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ

ЛЕЧЕНИЕ ГРИППА

ЦЕЛИ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ

ПРОТИВОВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ

СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА

Серодиагностика

Вирусологический метод

РИФ

Экспресс-диагностика

Исследуемый материал

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА

Против гемагглютининов внеклеточных вирусов

ОСОБЕННОСТИ ИММУННОГО ОТВЕТА

ИММУНИТЕТ

ПО НАЛИЧИЮ ОСЛОЖНЕНИЙ

ПО СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

• Легкий

• Средней тяжести

• Тяжелый

• Очень тяжелый

• Осложненный

• Не осложненный

• Постинфекционный стойкий, пожизненный

• Типо-, подтипо- и штаммоспецифичный

• Вируснейтрализующие антитела

• Секреторный иммуноглобулин А

Связывает гемагглютинины вируса→препятствует адгезии вирусов на клетках эпителия → обеспечивает защиту слизистых оболочек

• Интерфероны α и β

Блокируют развитие вируса внутри пораженных клеток

• Естественные киллерные клетки

Вызывают гибель пораженных вирусом клеток→прекращение репликации вируса

• Смыв из носоглотки

• Мазок из полости носа

• Мокрота

• Первые дни болезни

• Мазки из полости носа

• Специфические гриппозные флюоресцирующие сыворотки

• Учет в люминесцентном микроскопе

• Яркое свечение в ядре и цитоплазме клеток цилиндрического эпителия

• Ответ через 2-3 часа

- Накопление вируса:

• 5-7-дневный куриный эмбрион

• Клеточные культуры

• Организмы новорожденных мышат и хомячков

- Индикация: РГА или РГАдс

- Идентификация: РТГА со специфическими противогриппозными диагностическими сыворотками

• Ретроспективно, для подтверждения диагноза

• РСК, РТГА

• Парные сыворотки крови

• Нарастание титра антител в 4 раза и более

• Живые вакцины

• Инактивированные цельновирионные

• Субъединичные

СПЕЦИФИЧЕСКАЯ
ПРОФИЛАКТИКА И ТЕРАПИЯ

• Иммуноглобулин нормальный донорский

• Этиотропные средства

• Патогенетические средства

• Симптоматические средства

• Уничтожение возбудителя

• Дезинтоксикация организма

• Повышение защитных сил организма

• Ликвидация воспалительных и др. изменений

Формы
Легкие и среднетяжелые	Тяжелые и осложненные
В домашних условиях	В инфекционном стационаре

Ремантадин (альгирем, полирем)

Показания:

• Грипп типа А, герпес I и II типов, клещевой энцефалит

• Взрослые и дети

• Лечение и профилактика

• Первые часы и сутки от начала заболевания

Фармакодинамика: блокатор ионных каналов→ингибитор репликации вируса

Недостатки: резистентность 30% вирусов гриппа

Блокирует ионные каналы, образованные М2 белком вируса

↓

Нарушает способность вируса проникать в клетки хозяина и высвобождать рибонуклеопротеид

↓

Ингибирует стадию репликации вирусов

Тамифлю (озельтамивир)

Показания:

• Грипп типа А и В, птичий грипп

• Взрослые и дети

• Лечение и профилактика

• Первые часы и сутки от начала заболевания

Фармакодинамика: ингибитор нейраминидазы вируса

Реленца (занамивир)

Показания:

• Грипп типа А и В, птичий грипп, свиной грипп (H1N1)

• Взрослые и дети

• Лечение и профилактика

• Первые часы и сутки от начала заболевания

Фармакодинамика: ингибитор нейраминидазы вируса

Арбидол

Показания:

• Грипп типа А и В, другие ОРВИ

• Взрослые и дети

• Лечение и профилактика

• Первые часы и сутки от начала заболевания

Фармакодинамика: ингибитор гемагглютинина вируса

Дата добавления: 2014-01-07