Социальная работа с семьей в Российском государстве

В нашей стране, наряду с проявлениями тоталитарной идеологии, организованного безумия по уничтожению инакомыслящих, торжества винтичного разума, существует и, так называемая, «психология иждивенчества» за счет государства.

На современном этапе демократического строительства предпринимаются некоторые меры политиками и социальными работниками по стимулированию непосредственной собственной личной ответственности за воспитание детей.

(Речь идет о системе кредитов семьям и других полезных начинаниях).

Государство не имеет права «дважды наказывать» родителей снижением уровня жизни в течение всего периода воспитания и образования детей, и снижением уровня пенсионного обеспечения в старости.

Российские ученые считают, что политика поддержки семей с детьми должна быть «сквозной», то есть интересы семьи должны учитываться во всех сферах общественной политики.

В то же время, политика и вся социальная работа должна быть ориентирована на формирование здоровых, прекрасно образованных, хорошо воспитанных людей, способных освоить усложненные формы труда в условиях современного компьютеризированного общества.

Таким образом, укрепление экономических, социальных и культурных основ семьи – это инвестиция в будущее страны.

Занимаясь социальным обеспечением в странах Запада (Франция, ФРГ, Италия), вернее изучая данные проблемы, российские ученые института научной информации по общественным наукам условно подразделили социальные проблемы на три категории. В первом случае речь идет о проблемах, связанных с обществом, с социальной политикой в семье. (Речь идет о бедности, бездомных, насилии в семье и при других обстоятельствах; о социальном неравенстве). Ко второй категории относятся проблемы, связанные с социальным обеспечением. (Речь идет о бедности, распадающихся семьях, о проблемах в сфере образования). Третья категория связана с проблемами индивидуального плана. (Речь идет о болезнях, проявлениях алкоголизма, одиночества).

Российские ученые занимаются проблемами социальной работы в семье. Ищут наиболее эффективное решение с учетом отечественного и зарубежного опыта. В частности, об этом пишет Е.И.Холостова в книге «Семья в России», изданной Московским научно-исследовательским институтом семьи в 1994 году.

Отечественные ученые особо отмечают, что российская семья вступила в сложный современный период.

Исследователи констатируют, что в среднем по стране соотношение «развод – брак» равно «половине на половину». Вызывает тревогу и демографическое положение семьи. Например, в 53 территориях Российской Федерации уровень рождаемости не обеспечивает воспроизводства населения. Только половина семей имеет детей моложе 18 лет. Увеличивается процент людей нетрудоспособного возраста. (Страна быстро «стареет»).

Каждый третий ребенок воспитывается в неполной семье: без отца или без матери.

В то же время, при общем сокращении рождаемости, растет доля внебрачных детей.

Российские ученые отмечают, что каждый шестой в среднем, а на отдельных территориях каждый четвертый младенец рожден матерью, не состоящей в зарегистрированном браке.

В целом уровень брачных союзов снизился на 18 %.

Исследователи с горечью констатируют резкое возрастание инфекционных заболеваний. Это связано с разрушением системы профилактической медицины. Например, заболевание корью возросло в 4,2 раза; дифтерией – в 3 раза. Распространяются болезни, несущие на себе печать социальных катастроф. Например, заболевание туберкулезом возросло на 25 %, сифилисом – в 2,6 раза.

Снижается уровень здоровья рожениц, новорожденных детей. Растет число нервных, эндокринных, онкологических, вирусных заболеваний, а также систем кроветворения, пищеварения.

Продолжая печальную статистику, ученые пишут, что ежегодно в Российском государстве производится более 4 млн. абортов. Это в 2 раза больше числа родившихся детей.

В этом вопросе мы значительно «опередили» многие страны цивилизованного мира.

Уделяя внимание объективным социологическим исследованиям, российские ученые отмечают рост числа детей с наследственной и врожденной патологией.

Около 2 % детей имеют тяжелые физические и умственные недостатки, определяющие их как инвалидов с детского возраста.

Увеличивается число детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей из-за пьянства, алкоголизма, наркомании отцов и матерей.

Исследователи социальной работы отмечают, что родители отказываются не от «проблематичного» третьего или четвертого ребенка в семье. Только в 1989 году в среднем на семью приходилось 1,1 ребенка. Одна треть из общего числа родителей имела двух детей. Большинство семей было однодетными.

Нельзя не сказать о том, что сокращение рождаемости происходит за счет отказа или откладывания рождения даже не второго, а первого и единственного младенца. С горечью приходится констатировать, что установка на массовую бездетность укрепляется.

И еще один важный аспект нравственного состояния страны и ее граждан.

Российские и зарубежные ученые отмечают, что в богатых западных странах нет традиции «статусного» потребления, расточительной демонстрации своего богатства. («Подпольные миллионеры, когда твоей Родине худо, являют в бриллиантах и нерпах свою порнографию духа» А.Вознесенский).

Нельзя не сказать, что в России контраст между помпезной роскошью сверхбогатых и жизнью подавляющего большинства населения «бьет в глаза».

Вследствие этого необходима продуманная, взвешенная социальная программа работы с семьей в каждом регионе Российского государства с учетом его (региона) социально-экономических возможностей.

Российские ученые изучают опыт своих коллег из стран цивилизованного мира и дают свои конкретные предложения по развитию сферы социальной работы.

В частности, по данным социального мониторинга (адресной помощи и поддержки конкретной семьи) требуется широкое развитие территориальных служб и становление центра помощи семье и детям.

Отечественные ученые отмечают, что социальную работу с семьей можно поделить на два направления. Речь идет о работе в домашних условиях и работе вне дома.

Первое направление включает в себя социальные службы, призванные оказывать финансовую помощь семье, предлагающие услуги по социальной защите, дневному уходу, ведению домашнего хозяйства, обучению семейной жизни, воспитанию детей.

Социальные службы данного направления помогают индивидам эффективно заниматься семейной терапией, разрешать конфликты. В то же время, службы данной направленности максимально способствуют семье в самовыживании, создают оптимальные условия для развития семейного предпринимательства и социальной взаимопомощи.

Второе направление включает в себя создание приютов домашнего типа, организацию усыновления; предполагает взаимодействие с общественными формированиями, занимающимися проблемами семьи и детей. Сюда же включаются развитие социальных инициатив, необходимость полового просвещения и полового воспитания.

Российские ученые убеждены, что Центры социальной помощи семье должны оказывать родителям не только организованное содействие, но и вести с ними социальную работу, оснащая методикой соответствующей информации о детях.

Деятельность Центра, с точки зрения отечественных ученых, включает в себя пропаганду сохранения общего и репродуктивного здоровья; основ семейного права. Распространение опыта счастливых семей. Создание семейных клубов.

В то же время, постоянный социальный надзор позволяет выявить элементы кризиса в семье; физическое или сексуальное насилие над детьми или взрослыми на глазах детей. Выявить социальный и духовный распад семьи и т.д.

Ученые, историки данной сферы творчества, социальные работники считают, что деятельность семейного терапевта, связанного с взрослыми членами того или иного клана, непременно должна быть основана на соответствующем изучении реакции ребенка; на привлечении при необходимости социального педагога или психолога для компенсации возникших нарушений.

Социальный работник должен проштудировать ряд основных вопросов со своими подопечными в том или ином семейном коллективе.

Сюда входят: прогнозирование возможной семейной совместимости; обсуждение различных жизненных сценариев; разъяснение молодым людям потенциальных последствий в случае духовного, интеллектуального, сексуального несовпадения; научение навыкам контрацепции, если рождение ребенка не входит в ближайшие планы; консультации по вопросам генетики; поиски оптимальных путей, связанных с обращением в центр пренитальной диагностики.

Отечественные ученые ввели в жизнь замечательный термин «ответственное родительство». Он, бесспорно, является главным во всей деятельности территориальных центров социальной помощи семье и детям.

В то же время, социальные работники, занимающиеся проблемами семьи, должны уделять самое пристальное внимание специфическим группам, не состоящим в браке клиентам, одиноким людям.

По переписи в Российском государстве, произведенной в 1989 году, последних насчитывалось более 10 миллионов. Фактически их раза в три больше. (Подобное положение индивидов объясняется свойствами характера, жизненной установкой, психофизическими возможностями, спецификой профессии, трагедией в семье, в обществе, глобальными и другими катастрофами, территориальными, географическими, социальными и другими факторами).

Бесспорно, что в учебные, методические программы подготовки и переподготовки работников, специалистов центров социальной помощи семье необходимо заложить «основы конфликтологии». Здесь возможны социальные, семейные, драматургические и другие аспекты.

Центр помощи семье предполагает элементы сотрудничества с коммерческими службами. В то же время, нельзя забывать о «клубах знакомств», «брачных объявлениях».

Ученые подчеркивают, что стабилизация семьи во многом связана с одобрения старшими выбора сына или дочки в сфере супружеской жизни.

В противном случае, возможны разрушение, распад в системе социальных связей.

Исследователи отмечают, что первый по времени кризис брака приходится на первые годы, даже на первые месяцы супружеской жизни.

Здесь и неудавшаяся адаптация супругов друг к другу, и не оправдавшиеся завышенные ожидания счастья, гармонии, безмятежной жизни одного или обоих молодоженов.

Труднейшим этапом является рождение первого ребенка. Американские ученые называют это «бэби-шоком».

Изменение ролевой структуры семьи связано с различными жизненными коллизиями, подчас трагическими обстоятельствами.

Например, у родителей-инвалидов рождается ребенок-инвалид. Или у полноценных родителей рождается неполноценный в психофизическом аспекте ребенок. Ситуация, когда с новорожденным остается отец в случае гибели матери при родах.

Исключительно важны интервалы в рождении детей.

Центр помощи семье и детям уделяет особое внимание планированию семьи.

Юридические консультации для каждой семьи должны быть введены в практику работы Центра.

Возникают и другие жизненные, коллизии. Об этом пишут отечественные исследователи социальной работы. Например, через двадцать лет семейной жизни у супругов возникает ощущение пустоты, духовного вакуума. Это бывает после вылета взрослых детей из родительского гнезда. Оказывается весь этот уклад семейной жизни существовал только для детей. Возникают новые связи, часто заканчивающиеся разводом. Происходит легализация внебрачных отношений.

Не менее сложен для многих людей выход на пенсию, ибо возникает закат творческой, профессиональной жизни, и пожилому человеку для полноценной жизни необходимо найти радости духовного бытия. (Режиссер Н.Губенко, художественный фильм «И смех, и слезы, и любовь»).

У людей пожилого возраста, тем более одиноких, возникает дефицит в общении. За ними требуется постоянный уход. Все это во многом преодолевается в центрах дневного пребывания пожилых и престарелых людей. Здесь и советы гериатра. И услуги юриста. (Правда, они необходимы в семьях для людей любого возраста).

Бесспорно, сложные семейные проблемы возникают при региональных и территориальных различиях. При несходстве историко-культурных и религиозных традиций. Социально-экономических и морально-психологических условий в каждом конкретном случае.

Зараженные территории после страшной аварии на Чернобыльской АЭС сыграли свою тяжкую роль в разрушении семейных связей, устойчивых традиций, в появлении неполноценных в психофизическом аспекте детей.

Мы не можем не сказать и о «молодых» городах, возникающих вокруг крупных строек. Возрастает и социально-демографическое своеобразие, как в позитивном, так и в негативном ключе. Первый вариант «срабатывает», если город остается в орбите мощных социальных преобразований. При сохранении солидного экономического фундамента. Второй вариант проявляется тогда, когда «молодой» город остается на периферии общественной жизни, в стороне от торговых, экономических, промышленных, финансовых связей как отечественных, так и зарубежных.

Семейные, демографические проблемы возникают и в таких населенных пунктах, в которых в результате социальных бедствий, потрясений, закрытия крупных промышленных предприятий возникла массовая безработица. Такие же проблемы возникают в городах с новым уровнем девиантного поведения, где наряду с преступностью начинают процветать наркомания, проституция, алкоголизм.

В то же время, адресная помощь связана с конкретным анализом социальной ситуации каждого клиента, каждой семьи. Позитивные сдвиги в сфере социальной работы с семьей будут способствовать формированию качественно нового облика преображенной демократической России в XXI веке.

14. Система здравоохранения (здравоохранение в США)

Система здравоохранения огромной, развивающейся страны с демократической ориентацией представлена различными учреждениями, разнообразными медицинскими услугами. Данная разветвленная система находится в постоянном взаимодействии с Федеральным правительством и правительством штатов, с местными органами власти.

Американские исследователи особо отмечают, что финансирование здравоохранения осуществляется за счет государственных средств, с помощью страховых компаний и частных форм оплаты.

Занимаясь обзором системы медицинского обслуживания, ученые фиксируют внимание читателей на том, что первичная помощь является начальной стадией медицинского обслуживания. В данном случае особая нагрузка ложится на медицинских сестер, ассистентов практикующих врачей под наблюдением опытных специалистов. Предпочтение отдается амбулаторному лечению за счет сокращения госпитализации на 20 %.

Больничная система США представляет разветвленную структуру профессиональных культурно-благотворительных институтов и включает в себя местные больницы общелечебного и хирургического направлений; университетские клиники, федеральные клиники; больницы штатов, частные клиники. (Необходимо отметить, что больницы принадлежат Федеральному правительству и правительству штатов, частным коммерческим организациям и некоммерческим добровольным объединениям). Бесспорно, дела в благотворительных больницах ведутся на нравственной, а не прибыльной основе. При этом администрация вкладывает получаемые доходы на развитие деятельности данных учреждений, а не распределяет их среди владельцев медицинских институтов.

Американские исследователи отмечают, что клиники предлагают стационарную и амбулаторную помощь. В идеале 85 % коек в местных больницах должны предназначаться для оказания неотложной помощи. На сегодняшний день можно говорить только о 75 %.

При этом ученые, социальные и медицинские работники отмечают перезагруженность больными в данных учреждениях; недоиспользование по прямому назначению дорогостоящего оборудования.

Амбулаторные отделения больниц связаны с лечением приходящих пациентов. При этом открываются вспомогательные диагностические отделения.

В состав больниц и филиалов входят специализированные клиники скорой помощи, клиники для лечения избыточного веса, диабета, болезней сердца. Отделения акупунктуры, родильные дома. В системы продолжительного лечения входят клиники для умственно отсталых, психических больных; геронтологические и инфекционные лечебницы.

Средняя продолжительность нахождения больных в стационарных лечебницах 30 и более дней.

Ученые отмечают, что среди дипломированных врачей 93 % составляют женщины. Причем, 14 % являются стоматологами, 41 % – фармацевтами. Активно практикуют медицинские сестры. Только в 1956 году их было 380 тысяч. В 1980 году их было уже 1 миллион 300 тысяч.

В то же время, количество медицинских сестер, занятых неполный рабочий день, поднялось с 11 % в 50-е годы до 32 % в 80-е годы XX столетия.

Занимаясь обзором системы медицинского обслуживания, ученые отмечают, что общественные больницы в столицах штатов лечат 20 % представителей меньшинств; 15 % пациентов, не имеющих медицинской страховки. В то же время, в общественных больницах городского и сельского типа более высокий показатель смертности новорожденных, больше случаев рождения недоношенных детей или рождения детей с малым весом, по сравнению с другими клиниками, расположенными на тех же территориях.

Исследователи подчеркивают или выделяют три недостатка в системе оказываемой медицинской помощи. Первый недостаток связан с высокой стоимостью медицинской страховки. При этом потребитель не имеет истинного представления о стоимости услуг. Второй недостаток связан с неприбыльным статусом многих больниц, располагающих механизмом возмещения расходов и не прибегающих к эффективной конкуренции. Третий недостаток связан с тем, что врачи, получающие плату за услугу, могут прописывать лечение, отвечающее их профессиональным намерениям, но не потребностям пациента.

Дата добавления: 2014-01-07