Восстановление контактной области

Методика.

Пассивные клинья.

Использование в оперативной стоматологии деревянных и пластмассовых клиньев значительно улучшило фиксацию матрицы при формировании и восстановлении аппроксимальных поверхностей пломб. Вплоть до настоящего времени дантисты использовали жёсткие клинья, которые, несмотря на хорошее исполнение, всё же способствовали давлению и даже повреждению межзубного сосочка. Это в свою очередь инициировало кровоточивость даже с раббердамом, что затрудняло восстановление, особенно когда была необходима абсолютная сухость при адгезивных процедурах.

Предложенные пассивные клинья (M.A.Cueto Suarez and al, 1996) минимизируют травму десневого сосочка и обеспечивают изоляцию без оказания давления на него. Они удерживают матрицу в нужном положении и дают возможность врачу восстановить контактную область. В то время как обычные твёрдые клинья могут повредить межзубный сосочек и вызвать выделение крови из-под раббердама.

Материалы: 1. Вата.

2.Пинцет.

3.Штопфер

4.Жидкость цианакрилата.

5.Матрица (пластмассовая или металлическая).

Матрицу предварительно закругляют путём её протягивания между большим и указательным пальцами. Затем её вводят в десневую бороздку, мягко надавливая на неё пальцем в режуще-десневом направлении. Маленький ватный шарик внедряют в межзубное пространство между матрицей и соседним зубом. Смачивают шарик жидкостью цианакрилата с помощью кисточки. Затем матрицу со стороны кариозной полости устанавливают в правильную позицию с помощью штопфера. Обрабатывают ватный шарик водно-воздушной струёй, что вызывает немедленное твердение цианакрилата. Вага при этом приобретает форму межзубного пространства без давления на мягкие ткани. Цианакрилат не токсичен для человека.

Для достижения хорошего межзубного контакта применяют технику, описанную Camus и др. Небольшое количество композита полимеризуют на кончике гладилки. Затем этот кусочек вносят в полость, наполненную неполимеризованным композитом. В то время, когда врач прижимает этот кусочек в направлении соседнего зуба, помощник полимеризует весь пломбировочный материал. При этом этот кусочек, оставаясь в хорошем контакте соседним зубом, отлично связывается с остальным материалом. Затем пассивный клин легко удаляется пинцетом или зондом.

Особенности пломбирования (реставрации) кариозных полостей III класса.

I. Кариозные полости III класса реставрируют (пломбируют):

ð Композиционные материалы:

4 светоотверждаемые, гибридные, микрогибридные, нанокомпозиты обычной консистенции;

4 ормокеры;

4 материалы химического отверждения;

4 материалы повышенной текучести.

ð Композитно-стеклоиономерная реставрационная система (компомеры).

ð Стеклоиономерные цементы:

4 химического отверждения реставрационные;

4 светоотверждаемые реставрационные.

ð Пластмассы на основе акриловых и эпоксидных смол.

ð Силикатные цементы.

ð Вкладки, накладки из композиционных материалов, керамики.

Дата добавления: 2014-01-07