Контурная пластика

Для контурной пластики в челюстно-лицевой хирургии используются ауто-и аллотранс-

плантаты, а также искусственные материалы (имплантаты). Контуры костных образований следует восстанавливать твердыми (хрящ, кость и др.), а мягких тканей — мягкотканными материалами (деэпидермизированная кожа, жировая клетчатка, мышцы, фасции, силикон, тефлон, полиуретановый гель и др.).

Показанием для проведения контурной пластики являются посттравматические и послеоперационные деформации тканей челюстно-лицевой области, а также недоразвитие отдельных участков лица врожденного и приобретенного характера.

При костных деформациях трансплантаты (кость, хрящ, пластмасса, "фторопласт-4",

кергап в виде пластинок и др.) вводятся поднадкостнично для обеспечения плотного контакта с костью в месте имеющегося западения. Недостатком контурной пластики в

этих случаях является то, что трудно дозировать необходимый объем и форму трансплан-

тата, которые определяются по предварительно сделанному слепку в участке деформации.

Поэтому, вместо цельных вкладышей применяют размельченные (в виде пластинок, гранулированные).

Для контурной пластики мягких тканей челюстно-лицевой области используются деэпи-

дермизированные кожно-жировые аутотрансплантаты, взятые в области ягодицы или на боковой поверхности грудной клетки больного. В последние годы широкое использование в челюстно-лицевой хирургии находят высокомолекулярные соединения, не оказывающие токсическое и аллергическое воздействие на ткани. К этим полимерам относится биологически совместимый с тканями полиакриламидный гель "Интерфалл", который не подвергается рассасыванию, фрагментации и отторжению. В тканях он остается биологически инертным, не меняет своих свойств и химической структуры. Гель

вводится инъекционным способом под местной анестезией, не оставляя послеоперационных втянутостей кожи или рубцов. Отдаленные результаты указывают на преимущество полиуретанового геля перед традиционными методами контурной пластики (А.А. Тимофеев, И.М. Кебуладзе, Б.И. Павлык, 1999). Благодаря гелю лицо приобретает нормальную конфигурацию. Мимические движения и чувствительность кожи восстанавливается после исчезновения послеоперационного отека тканей. Клинический эффект при использовании полиакриламидного геля "Интерфалл" устойчив в течение многих лет. По наблюдению О.Е. Малевич (2000) гидрогель ≪Интерфалл≫ максимально отвечает требованиям, которые предъявляются к контурной пластике мягких тканей челюстно-лицевой области. С мнением автора нельзя не со-

гласиться. В последние годы гидрофильный полиакриламидный гель ≪Интерфалл≫ нашёл широкое применение во многих странах.

Дата добавления: 2014-01-07