Энтеральное введение лекарств

Наружное применение лекарств.

Лекция.

Тема «Введение лекарственных средств».

План:

1) Пути введения лекарственных средств.

2) Способы применения лекарственных средств.

3) Алгоритмы выполнения в/к, п/к. в/м,в/в инъекций. Осложнения инъекций.

Пути введения лекарственных средств.

1. На кожу наносят лекарства в форме мазей, эмульсий, растворов, настоек, болтушек и т.д. Применение рассчитано в основном на местное действие, на выраженный в значительной степени рефлекторный и небольшой степени резорбтивный эффект. Способы применения: смазывания, компрессы, примочки, присыпки, различные повязки на раны и втирания. Нанесение лекарств должно производиться всегда на чистую кожу, чистыми инструментами и тщательно вымытыми руками.

2. При лечении глазных заболеваний применяют растворы различных лекарственных веществ и мази.

3. В нос применяют лекарства в виде порошков, паров (амилнитрат, пары нашатырного спирта), растворов и мазей с целью местного, резорбтивного и рефлекторного воздействия. Всасывание через слизистую оболочку носа происходит очень энергично.

4. В уши лекарства закапывают пипеткой. Масляные растворы лекарственных веществ следует подогревать до температуры тела. При закапывании в правый наружный слуховой проход больной ложится на левый бок или наклоняет голову влево, и наоборот. После введения лекарства наружный слуховой проход закрывают ватным тампоном.

5. Для воздействия на женские половые органы лекарства во влагалище вводят в виде шариков, сделанных на масле-какао, ватно-марлевым тампоном, пропитанных различными жидкостями и маслами, порошков (присыпки), растворов для смазывания и спринцеваний.

Ингаляционный путь. Введение в организм лекарственных средств путем их вдыхания называется ингаляционным. Лекарственный препарат находится во флаконе в виде аэрозоли. С помощью ингаляции лекарственные средства вводят через рот или нос.

Внутрь лекарство вводят через рот (per os), прямую кишку (per rectum) и под язык (sub lingia). С помощью всех этих способов можно получить местное, резорбтивное и рефлекторное действия.

I. Введение лекарств через рот пользуются чаще всего. Достоинства этого способа заключается в простоте, возможности вводить лекарства в самых различных формах и в нестерильном виде. К числу его недостатков относятся:

1. Медленное поступление лекарства в общий круг кровообращения (в зависимости от наполнения желудка, качества наполняющей пищи, способностей медикамента к всасыванию).

2. Изменение лекарства вплоть до разрушения под влиянием желудочного и кишечного соков, в результате взаимодействия с пищеварительными веществами (адсорбция, растворение, химические реакции) и химических превращений в печени.

3. Невозможность предусмотреть создающуюся концентрацию лекарства в крови и в тканях из-за непредельной скорости всасывания и количества всасывающегося вещества. Чтобы уменьшить эти отрицательные влияния, лекарства применяют перед едой (за исключением лекарств, раздражающих слизистую оболочку желудка), защищают их от воздействия желудочного сока, помещая в капсулы, вводят в двенадцатиперстную кишку через зонд. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени вносят особые трудно учитываемые изменения в скорость и полноту всасывания лекарственных средств.

II. Введение лекарств через прямую кишку имеет следующие преимущества:

1. Быстрое всасывание и большая точность дозировки;

2. Лекарство не подвергается влиянию ферментов, так как их в прямой кишке нет, и, всасываясь, попадает через нижние геморроидальные вены непосредственно в нижнюю полую вену, минуя печень;

3. Этот способ дает возможность дать лекарство тем больным, которые не могут принять его через рот из-за рвоты, непроходимости пищевода, нарушения акта глотания, психическим больным, отказывающимся принимать лекарство, при при возбуждении, когда прием лекарств через рот невозможен, а впрыскивание трудно выполнимо и сопряжено с опасностью.

III. При введении под язык лекарство быстро всасывается. Не разрушается пищеварительными ферментами и поступает в общий ток кровообращения, минуя печень. Однако этим способои можно пользоваться только для введения лекарств применяемых в небольших дозах (так применяют нитроглицерин, некоторые гормоны и др.).

Дата добавления: 2014-01-07