Опасность для окружающих, лечебный, эвакуационный

Опасность для окружающих определяет степень нуждаемости пострадавших в санитарной обработке и изоляции:

нуждающиеся в полной или частичной санитарной обработке,

подлежащие временной изоляции,

не нуждающиеся в санитарной обработке и изоляции;

Лечебный признак определяет нуждаемость пострадавших в медицинской помощи, очередность и место ее оказания:

нуждающиеся в неотложной медицинской помощи,

не нуждающиеся в данный момент в медицинской помощи – медицинская помощь может быть отсрочена,

пострадавшие в терминальных состояниях – нуждающиеся в симптоматической помощи и уходе;

Эвакуационный признак определяет необходимость, очередность эвакуации, вид транспорта и положение пострадавшего на транспорте:

подлежащие эвакуации в другие лечебные учреждения,

подлежащие оставлению в данном лечебном учреждении временно или до окончательного исхода,

подлежащие возвращению по месту жительства для амбулаторно-поликлинического лечения или медицинского наблюдения.

3. Медицинская эвакуация

Эвакуация пострадавших не должна быть самоцелью!

Медицинская эвакуация - транспортировка пострадавших с целью своевременного оказания необходимой медицинской помощи и обеспечения результативного лечения.

Эвакуация является вынужденным мероприятием и чревата ухудшением состояния пострадавших.

В то же время, быстрая, щадящая, хорошо и правильно организованная эвакуация способствует быстрейшему и наиболее полному восстановлению здоровья пострадавших.

Основные принципы медицинской эвакуации:

· оформление списков эвакуируемых в 2-х экземплярах и наличие медицинских документов у каждого пострадавшего;

· соблюдение рекомендаций врача сортировочной бригады по приоритетности транспортирования пострадавших;

· проведение специальной подготовки пострадавших к длительной эвакуации, осуществление превентивных лечебных мероприятий;

· обеспечение необходимой экипировки, согревания в пути, питания;

· наблюдение за состоянием пострадавших, ожидающих эвакуационный транспорт, и поддержание функций жизненно важных органов;

· внесение корректив в проводимое лечение и в сортировочное заключение при изменении состояния эвакуируемого.

Средства медицинской эвакуации:

· ручные тележки и сани,

· вьючные животные,

· гужевой транспорт,

· автомобильный транспорт,

· водный транспорт,

· железнодорожный транспорт,

· авиационный транспорт.

Среди транспортных средств следует выделять:

специальные (медицинский транспорт),

приспособленные (оборудуются крепления для медицинских носилок или сидения для легкопострадавших),

пассажирские общего пользования (с местами для транспортировки в положении лежа и сидя).

Места погрузки пострадавших на транспорт

должны находится вне зоны загрязнения

и пожаров.

В этих местах, как правило, создают пункты сбора, оснащают погрузочные площадки, оказывают медицинскую помощь, проводят медицинскую сортировку пострадавших.

Загрузку транспорта целесообразно осуществлять пострадавшими, одинаковыми по характеру и локализации повреждений (это значительно сокращает межбольничные переводы и перевозки).

Перед погрузкой пострадавших на каждое транспортное средство нужно составлять список эвакуируемых в 2-х экземплярах (один экземпляр с подписью лица, ответственного за эвакуацию, остается в пункте погрузки, а второй – следует с пострадавшими до пункта назначения).

Перед отправкой транспорта необходимо проверять наличие медицинских документов у каждого пострадавшего.

Некоторые правила очередности загрузки и размещения пострадавших:

Транспортировать в горизонтальном положении необходимо всех пострадавших, находящихся в бессознательном состоянии, с травмой позвоночника, после реанимации, с нарушением функции внешнего дыхания, с действующей системой переливания жидких лекарственных средств.

Пострадавших, находящихся в бессознательном состоянии, с судорогами, возможностью возникновения рвоты необходимо размещать на первом ярусе, других в тяжелом состоянии – не выше 2-го яруса, носилочных пострадавших с транспортными шинами и гипсовыми повязками – на верхних ярусах.

При транспортировке в автомобилях головной конец носилок должен быть обращен в сторону кабины и находится на 10-15 см выше ножного (для уменьшения продольного перемещения тела в ходе движения).

Ответственными за организацию медицинской эвакуации являются начальники гражданской обороны субъектов Российской Федерации, городов, городских районов и сельских округов, а за медицинское обеспечение ее - соответствующие начальники медицинской службы гражданской обороны.

Создание эвакуационных формирований и подготовка транспортных средств проводятся в соответствии с решениями органов исполнительной власти и руководителей автотранспортных предприятий.

Для развертывания формирований медицинской службы гражданской обороны предпочтительнее использовать капитальные общественные здания круглогодичного функционирования.

В планах гражданской обороны субъектов Российской Федерации, городов, городских районов и сельских округов предусматривается выделение необходимых сил и средств на подготовку отведенных зданий для развертывания в них медицинских формирований и организаций и обеспечения устойчивости их работы (водоснабжение, электро- и теплоснабжение, питание, защита персонала и пациентов).

Дата добавления: 2014-01-07