Стационарный этап реабилитации больных

Физическая реабилитация направлена на достижение такого уровня физической активности больного, при котором он мог бы обслужить себя, подняться на один этаж по лестнице и совершать прогулки до 2-3 км в 2-3 приема в течение дня без существенных отрицательных реакций.

Задачи ЛФК:

1. Профилактика осложнений, связанных с постельным режимом (тромбэмболия, застойная пневмония, атония кишечника и др.);

2.Улучшение функционального состояния ССС (тренировка периферического кровообращения при щадящей нагрузке на миокард);

3. Создание положительных эмоций и оказание тонизирующего воздействия на организм;

4. Тренировка ортостатической устойчивости и восстановление простых двигательных навыков.

Классы тяжести больных инфарктом миокарда:

Мелкоочаговый инфаркт без 1 класс

осложнений

Мелкоочаговый инфаркт с 1 или 2 класс

ослождениями, крупноочаговый

интрамуральный без осложнений

Интрамуральный крупноочаговый 3 и 4 классы

инфаркт с осложнениями,

трансмуральный без осложнений

Обширный трансмуральный 4 класс

инфаркт с аневризмой или

другими осложненими

Активизация двигательной активности и характер ЛФК зависят от класса тяжести заболевания. Программа физической реабилитации больных ИМ в больничную фазу строится с учетом принадлежности больного к одному из 4 классов тяжести состояния. Класс тяжести определяется на 2-3 день болезни после ликвидации болевого синдрома и таких осложнений как кардиогенный шок, отек легких и тяжелые аритмии. Стационарный этап реабилитации делится на 4 ступени с подразделением каждой на подступени «а» и «б».

Ступень 1 охватывает период пребывания больного на постельном режиме. Физическая активность в объеме подступени «а» допускается после ликвидации болевого синдрома и тяжелых осложнений острого периода и ограничивается сроком в одни сутки. С переводом больного на подступень «б» ему назначают комплекс ЛГ № 1. Основное назначение этого комплекса – борьба с гипокинезией в условиях постельного режима.

ЛГ играет важную психотерапевтическую роль. После начала занятий ЛГ и изучения реакции на нее (пульс, самочувствие) проводится раннее присаживание больного в постели, свесив ноги с помощью сестры или инструктора ЛФК на 5-10 минут 2-3 раза в день.

ЛГ включает в себя:

1. движения в дистальных отделах конечностей;

2.изометрические напряжения крупных мышечных групп;

3.статическое дыхание.

Темп выполнения движений медленный. После окончания каждого упражнения предусматривается пауза для расслабления и пассивного отдыха. Продолжительность занятия – 10-12 минут. Во время занятия следует следить за пульсом больного. Если пульс увеличивается более чем на 15-20 ударов, делают длительную паузу для отдыха. Через 2-3 дня успешного выполнения комплекса можно проводить его повторно во второй половине дня.

Критерии адекватности комплекса ЛГ:

Дата добавления: 2014-01-07