Основные принципы лечения и реабилитации больных ГБ

Реабилитация больных ГБ должна быть строго индивидуальной и планироваться в соответствии со следующими принципами:

1. Лечение лиц с пограничной артериальной гипертензией и больных ГБ 1 стадии проводится немедикаментозными методами (бессолевая диета, ЛФК, АТ и тд.). Если эффект отсутствует, назначают лекарственные средства.

2. У больных 1 и 2 стадии ведущая роль в лечении принадлежит систематической медикаментозной терапии, которая должна носить комплексный характер. Вместе с тем обязательно должна присутствовать ЛФК.

3. Физическая нагрузка больных должна соответствовать состоянию больного, стадии процесса и форме заболевания.

4. В процессе ФР необходима направленная тренировка больных для стимуляции восстановительных процессов в организме.

5. Постепенная адаптация организма больного к возрастающей физической нагрузке.

6. Двигательная активность больных должна осуществляться при тщательном и систематическом врачебном контроле.

7. Конечной целью физической реабилитации больных ГБ должно стать повышение физической работоспособности больных.

Противопоказания:

-значительное повышение АД (свыше 220/130 мм рт.ст.);

-состояние после гипертонического криза, значительное снижение АД (на 20-30% от исходного уровня), сопровождающееся резким ухудшением самочувствия больного;

-развивающийся острый инфаркт миокарда;

-предынсультное состояние больного;

-нарушение сердечного ритма (мерцательная тахикардия); экстрасистолия (более чем 4 экстрасистолы на 40 сокращений сердца), пароксизмальная тахикардия;

-приступы стенокардии, резкая слабость и выраженная одышка;

-тромбозы и тромбэмболии.

Особенности ФР (1 стадия болезни):

-занятия ЛГ, художественная гимнастика, туризм, волейбол, теннис, городки, ходьба, бег, плавание, прогулки на лыжах;

-ЛФК имеет профилактическую и лечебную направленность;

-ЛГ проводится групповым способом в И.П.: лежа, сидя и стоя;

-Упр-я для всех мышечных групп, темп выполнения – средний, 25-30 мин.

Больные проходят лечение амбулаторно, а также в профилакториях и санаториях. Используются нагрузки, при которых ЧСС не должна превышать 130-140 уд/мин, а АД – 180/100 мм рт.ст.

В последние годы вырос интерес к упражнениям в изометрическом режиме (статические упражнения). Гипотензивное действие статических нагрузок обусловлено их положительным влиянием на вегетативные центры с последующей депрессорной реакцией. Так, спустя час после выполнения таких упражнений АД понижается более чем на 20 мм рт.ст. Упражнения в изометрическом режиме выполняются в положении сидя или стоя, они включают удержание в вытянутых руках гантелей (1-2 кг), набивных мячей и других предметов. Упражнения в изометрическом режиме обязательно сочетают с произвольным расслаблением мышц и ДУ. Обычно используют нагрузки для мышц плечевого пояса, туловища, ног, реже для мышц шеи, брюшного пресса. Если происходит стойкая нормализация АД, то можно переходить к занятиям ФК в группах здоровья, плаванием, оздоровительным бегом, некоторыми спортивными играми, продолжая применять упражнения в расслаблении мышц.

Дата добавления: 2014-01-07