Основные синдромы при повреждении ионизирующей радиацией

От радиочувствительности тканей и клеток

Повреждающее действие ионизирующей радиации.

Ионизирующая радиация - это поток элементарных частиц или квантов, обладающих высокой энергией и при взаимодействии с атомами и молекулами различных веществ вызывающих их ионизацию.

Выделяют:

-электромагнитное излучение (УФЛ, рентген, γ - лучи)

-корпускулярное: - элементарные частицы, ядра атомов (α,β).

Источники:

1.Естесственные (солнце, радиоактивные изотопы).

2.Искусственные (ядерные реакции).

Действие:

1)прямое - происходит выбивание электронов с внешнего электронного слоя, что приводит к образованию активных белков, повреждению клеточных мембран, повреждению ДНК.

2) непрямое - повреждение клеток свободными радикалами, которые образовались в результате радиолиза воды.

Повреждение:

1) обратимое-клетка способна самостоятельно устранить изменения.

2) необратимое - если не удается устранить, то – апоптоз или некроз. В первую очередь погибают популяции постоянно делящихся клеток.

Результат воздействия зависит от:

1) Свойств радиации:

а) от вида излучения:

- Электромагнитное обладает большей проникающей способностью, чем корпускулярное.

б) от дозы и способа излучения:

-низкие (до 1 Грея)- вызывают мутации ДНК и обратимые повреждения.

-локальное воздействие высоких доз приводит к радиационному ожогу.

-общее облучение (выше 1Гр.) вызывает развитие лучевой болезни.

2 ) От времени воздействия излучения

Радиочувствительность (чувствительность тканей к радиации) прямо пропорциональна митотической активности и обратно пропорциональна степени дифференцировки клеток

Классификация радиочувствительности:

1).Очень высокочувствительные клетки: клетки красного костного мозга, лимфоидная ткань, мужской генеративный эпителий.

2). Высокочувствительные клетки. Все эпителии, эндотелий сосудов.

3).Средняя чувствительность. Паренхиматозные органы, эндокринные железы.

4).Низкая чувствительность. Зрелые нейроны,зрелая костная, хрящевая, соединительная ткани, поперечнополосатая мускулатура.

4)от стадии клеточного цикла. Более чувствительны клетки во время митоза и в премитотическую стадию, когда поврежденное ДНК не успевает репарировать.

5) от репаративной способности клетки .(способность востанавливать повреждения ДНК)

6) степени гидратаци и оксигенации клеток. Чем больше воды и кислорода в клетке тем больше образуется свободных радикалов.

Острая лучевая болезнь (формы и синдромы):

1) костномозговая форма лучевой болезни (при дозе 1-6 Гр).

Включает в себя 4 синдрома связанных с радиоактивным поражением гемопоэтической (красный костный мозг) и лимфоидной ткани. Проявляется нарушением всех типов кроветворения.

Анемический синдромом из-за повреждения эритроцитного ростка кроветворения.

Гемморагический синдром - повреждение тромбоцитарного ростка кроветворения приводящее к тромбоцитопении.

Септический синдромом и синдром вторичного иммунодефицита

из-за поражения лейкоцитных ростков кроветворения и лимфоидной ткани.

2) Гастроинтестинальная форма лучевой болезни (при дозе облучения выше 6 Гр). Добавляется к предыдущим синдромам еще

Гастроинтестинальный синдром – из-за гибели кишечного эпителия возникает диарея, рвота, дегидратация, кровотечения из ЖКТ, сепсис.

3) Церебральная форма лучевой болезни (при дозе облучения – выше 80 Гр)

Возникает

Церебральный синдром - головная боль, рвота, дискоординация движений, дезориентация, судороги, утрата сознания, кома и смерть в течении нескольких часов-суток.

Лекция № 5.

Дата добавления: 2014-01-07