Показания к хирургическому лечению Д/О

Хирургические методы лечения

Методы лечения

Выявление, диагностика и лечение, диспансеризация больных с высокой степенью риска возникновения онкологических заболеваний - основной путь ранений диагностики и предупреждения злокачественных заболе- ваний.

Методы общей и специальной диагностики

Основное направление развития клинической онкологии - своевременная диагностика опухолей. Чем раньше поставлен диагноз, тем лучше результаты лечения. Своевременная диагностированной считается опухоль в том случае, если её размеры массы и нет MTS.

Например: Са – желудка, располагающийся только на слизистой желудка после резекции дает 100% пятилетних выздоровлений.

С м. - в мышечный слой-70%

С м - все слои -20%

На первом этапе (профилактическом) Диагностика предраковых состояний (т. е б-х из группы риска, это те люди, которые в большей степени подвержены тем факторам, которые могут перейти к перерождению в злокачественные опухоли) включает в себя:

-активное выявление их путем проведения проф. осмотров населения (ставятся на диспансерное наблюдение)

-учет профессиональных и бытовых вредностей

-возрастные факторы

На 2-ом этапе (доклиническом), когда появился первый комплекс раковых клеток м-ды диагностики другие. Здесь нужно активно выявлять злокачественные опухоли среди т-м здорового населения. Принимают специальные методы:

-биопсия и цитология

-ФЛП

-ФГС

-Rg-скопия

Эти методы позволяют выявить наличие и установить их природу, на доклиническом уровне (это идеально, но в жизни все не так) наши профосмотры не позволяют проводить всем эти исследования.

а/с max степени риска 2-3 раза в год

б/с min степени риска 1 раз в 2-3 года

На третьем этапе – клинических проявлений

-медработники всех специальностей должны иметь настороженность в отношении онкологических заболеваний.

-анамнез

-объективные

-клинические анамнезы

-Rg – исследования

-эндоскопия

-биопсия

-УЗД

-сканирование

- Компьютерная томография

1. хирургический

2. Лучевой (Rg-терапия)

3. Лекарственный (ХТ - химиотерапия)

4. Комбинированный – применения 2х из (1,2,3)

5. Сочетанный – применение разных лечебных средств, принципиально схожи по воздействию на опухолевые клетки

Применяются для лечения з/О внутренних органов, т.к. всякая З/О на начальных этапах своего развития – местный процесс и удаления её наиболее надежный способ излечения б-го.

1. Д/О нарушает функцию органа

2.-,,- наносит косметический ущерб

3.-,,- является предраковым заболеванием

4.-,,-подозрительна на перерождение

Радикальное Х.Л.-полное удаление опухоли с регионарными л/у (без отдаленных MTS).

Противопоказания:

1.(+)отдаленные MTS

2. совокупность отягощающих больного моментов (возрастает, сопутствующие заболевания)

Излеченным хирургически считается больной в том случае, если в течение 5-ти лет у его не было рецидивов и MTS.

Дата добавления: 2014-01-07