Биологические. Методы окончательной остановки кровотечения.

Химические

Физические

Механические

МЕТОДЫ ОКОНЧАТЕЛЬНОЙ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ.

ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПОСТРАДАВШЕМУ ПРИ ВНУТРЕННЕМ КРОВОТЕЧЕНИИ.

НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫЕ МЕСТА НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К НАЛОЖЕНИЮ ЖГУТА.

ОШИБКИ ПРИ НАЛОЖЕНИИ ЖГУТА.

1. Отсутствие показаний, т. е. жгут нложен при венозном или капиллярном кровотечении.

2. Конечность не приподнята перед наложением жгута.

3. Жгут наложен на голое тело.

4. Жгут наложен далеко от раны.

5. Слабое или чрезмерное затягивание.

6. Концы жгута слабо закреплены.

Воспалительный процесс в области раны.

Следует помнить, что:

· Жгут пострадавшему накладывается на 1,5 – 2,0 часа. Длительное прекращение кровообращения в конечности может привести к омертвению её мягких тканей;

· Жгут л.б. наложен таким образом, чтобы он был легко доступен для осмотра и бросался в глаза;

· Через 1 час летом и 30 мнут зимой жгут д.б. ослаблен, а затем вновь затянут;

· Через 2 часа после наложения жгут д.б. снят и через 10 – 15 минут наложен вновь на другое место, выше места первичного места наложения;

·

	NB! Под жгут обязательно должна быть вложена записка с указанием: - число, год; время наложения (час, минута) - фамилия наложившего жгут

· При наложении жгута производят иммобилизацию конечности желательно стандартной шиной;

· Транспортировка больного со жгутом только в положении лёжа;

· Окончательная остановка кровотечения у больных со жгутом производится в экстренном порядке.

ЖГУТ – ЗАКРУТКА – это произвольный кусок материи (подручное средство). Техника наложения и ошибки те же,что и у жгута.

Иногда бывает так, что временная остановка кровотечения может оказаться окончательной т.к. в просвете сосуда образуется тромб, обеспечивающий остановку кровотечения. Если этого не на- ступило проводим окончательную остановку кровотечения в хирургическом стационаре.

Эффективных мер временной остановки при внутреннем кровотечении нет. Однако существует целый ряд мер, позволяющих уменьшить его и быстро доставить больного в стационар – это:

· Создание абсолютного покоя;

· Холод (пузырь со льдом);

· Применение веществ, повышающих свёртываемость крови:

10% раствор хлорида кальция в/в

100 мл 5% ЭАКК /аминокапроновой кислоты/ в/в, струйно

5% раствор витамина С

5 мл 1% раствора викасола в/м (действие наступает через 14 – 18 часов)

· Скорейшая транспортировка больного в хирургическое отделение стационара лёжа, головной конец опущен, чтобы повысить приток крови к головному мозгу.

·

Механические:

· Перевязка обоих концов сосуда в ране (убираем все нежизнеспособ-ные ткани в ране, лигируем шёлком оба конца сосуда);

· Перевязка сосуда на протяжении. Сосуд выделяем центральнее раны в пределах здоровых тканей и лигируем. Применяетя редко т.к. может начаться кровотечение из периферического конца и вызвать некроз тканей.

· Прошивание кровоточащего сосуда с окружающими тканями шёлком.

· Тугая тампонада полости или всего органа

· Удаление части или всего органа

Дата добавления: 2014-01-07