Респираторный отдел

Легкие

Трахея

Гортань

Гортань представляет собой полый орган, основу которого образуют хрящи. С внутренней стороны гортань вы стлана слизистой оболочкой, снаружи – рыхлой соедини тельной тканью и мышцами. Слизистая оболочка, за исключением голосовых связок и надгортанника, выстлана многорядным призматическим реснитчатым эпителием. Под ним располагается собственная пластинка слизистой оболочки, образованная рыхлой соединительной тканью. Истинные и ложные голосовые связки образованы складками слизистой оболочки и покрыты многослойным плоским неороговевающим эпителием. Гортань отделена от глотки надгортанником, основу которого составляет эластический хрящ. В собственной пластинке слизистой оболочки содержатся смешанные железы. Здесь же имеются значительные скопления лимфоидной ткани, которые получили название гортанной миндалины.

Это слоистый орган, длиной около 11 см и диаметром 2-2,5 см. Стенка трахеи состоит из трёх оболочек: слизистой, волокнисто-хрящевой и адвентициальной.

Слизистая оболочка выстлана многорядным призматическим реснитчатым эпителием, в котором различают реснитчатые, бокаловидные, эндокринные и базальные клетки. Слизистый секрет бокаловидных экзокриноцитов и слизистых желез подслизистой основы увлажняет эпителий и создает условия для прилипания попадающих с воздухом пылевидных частиц, удаляемых при откашливании. Реснитчатые эпителиоциты с помощью мерцательных движений своих ресничек удаляют пыль. Дендритные клетки Ларгенганса (макрофаги, антигенпредставляющие) по строению и функциям напоминают одноимённые клетки эпидермиса кожи. Они фагоцитируют инородные частицы и микроорганизмы и презентируют антигены лимфоцитам. Эндокринные клетки выделяют гормоны: норадреналин, серотонин, дофамин и регулируют сокращение гладкомышечных клеток воз духоносных путей. Вставочные – заполняют место между остальными клетками. Базальные клетки – камбиальные. Под базальной мембраной эпителия располагается собственная пластинка слизистой оболочки, состоящая из рыхлой соединительной ткани.

Волокнисто-хрящевая оболочка трахеи состоит из 16-20 гиалиновых хрящевых полуколец, незамкнутых сзади (там, где к трахее прилежит пищевод). Вместо хряща сзади расположена гибкая пластинка, состоящая из соединительной и гладкомышечной тканей.

Адвентициальная оболочка трахеи состоит из рыхлой соединительной ткани, которая связывает этот орган с прилежащими структурами средостения.

Легкие представляют собой парные органы. Правое лег кое состоит из 3-х долей, левое – из 2-х. Поверхность легкого покрыта серозной оболочкой – висцеральной плеврой. Легкое состоит из разветвлений бронхов, образующих бронхиальное дерево (внутрилёгочные воздухоносные пути) и респираторного отдела.

Бронхиальное дерево легкого. К легким подходят главные бронхи (правый и левый), каждый из которых последовательно делится 16 раз: на крупные бронхи (долевые, сегментарные), а затем на внутрилёгочные средние и мелкие бронхи. Мелкие бронхи разветвляются на бронхиолы, которые заканчиваются терминальными бронхиолами. За ними начинаются респираторные отделы легкого.

Строение стенки бронхов неодинаково на протяжении бронхиального дерева. Стенка главного бронха (диаметр 15 мм) устроена сходно с трахеей и состоит из слизистой оболочки с подслизистой основой, фиброзно-хрящевой и наружной адвентициальной оболочек. Фиброзно-хрящевая оболочка в отличие от трахеи, состоит из замкнутых колец гиалинового хряща.

Крупные (долевые и сегментарные) бронхи имеют диаметр 5-10мм. Их стенка состоит из тех же оболочек, что и в главных бронхах. Фиброзно-хрящевая оболочка состоит из отдельных пластин (крупных островков) гиалинового хряща, которые связаны между собой плотной волокнистой соединительной тканью.

Бронхи среднего калибра имеют диаметр от 2-5мм. Многорядный призматический реснитчатый эпителий их слизистой оболочки состоит из более низких клеток; бокаловидных клеток в нем меньше; сильнее развита мышечная пластинка слизистой оболочки; фиброзно-хрящевая оболочка содержит мелкие островки хряща.

В мелких бронхах (1-2мм) отсутствуют хрящевые пластинки и железы, а мышечная пластинка слизистой оболочки становится относительно более мощной.

В терминальных бронхиолах (0,5мм) слизистая оболочка выстлана однослойным кубическим реснитчатым эпителием. Здесь вместо описанных выше типов клеток преобладают секреторные (клетки Клара) – крупные округлые клетки без ресничек и микроворсинок, обезвреживающие токсины и секретирующие ферменты, синтезирующие сурфактант. Встречаются также реснитчатые и микроворсинчатые (хемочувствительные) клетки.

Структурно-функциональной единицей респираторного отдела легкого является ацинус. Он начинается респираторными (альвеолярными) бронхиолами, затем следуют альвеолярные ходы и мешочки, в стенках которых расположены альвеолы, осуществляющие обмен газов. Ацинусы отделены друг от друга прослойками соединительной ткани. Всего в легких около 150 тыс. таких ацинусов. 12-13 ацинусов образуют легочную дольку. В каждом ацинусе находится более 2000 альвеол. Всего в легких насчитывается до 400 млн. альвеол, площадь которых составляет около 100 м².

Альвеолы имеют вид открытых пузырьков. Снаружи они оплетены кровеносными капиллярами и эластическими волокнами. Кроме эластических волокон, вокруг альвеол располагается сеть ретикулярных и тонких коллагеновых волокон.

Внутренняя поверхность альвеол выстлана двумя видами клеток: респираторными (дыхательными) эпителио цитами (клетки 1-го типа, уплощённые, занимают 97% площади альвеол) и секреторными эпителиоцитами (клетки 2-го типа, округлой формы). Последние секретируют сурфактант, который предупреждает слипание альвеол на выдохе, а также предотвращает проникновение через стенку альвеол микроорганизмов из воздуха и транссудатной жидкости из капилляров альвеолярной перегородки в альвеолы. Он покрывает альвеолы изнутри и состоит из жидкой части и мембранной части, состоящей из фосфолипидных мембран со встроенными в них белками (как в универсальной биологической мембране).

В безъядерных частях толщина респираторных эпителиоцитов – 0,2 мкм. К безъядерным участкам эпителиоцитов 1-го типа прилежат безъядерные участки эндотелиальных клеток капилляров толщиной 0,2 мкм. Между ними находится общая базальная мембрана толщиной 0,1 мкм. Благодаря этому барьер между кровью и воздухом (аэрогематический барьер) оказывается чрезвычайно тонким (около 0,5 мкм), что облегчает газообмен.

Кроме описанных клеток, в стенке альвеол обнаруживаются альвеолярные макрофаги (альвеолоциты 3-го типа). Они фагоцитируют мелкие частицы пыли, проникающие в альвеолы. Поэтому их ещё называют пылевые клетки. Они, как и все остальные макрофаги разных органов, образуются из моноцитов крови.

Дата добавления: 2014-01-07