Тромбоциты и механизмы свертывания крови

Правила переливания крови.

В четвертой группекрови указаны буквы А и В - следовательно в эритроцитах находятся антигены А и В, а в плазе нет антител.

Группа крови передаются по наследству, и на протяжении жизни она не меняется.

У 85 % людей, в эритроцитах имеется особое вещество резус – фактор (Rh). Кровь, содержащую такой резус называют резус – положительной (Rh +), а не содержащую резус-фактор – резус отрицательной (Rh ‾).

Человека, у которого берут кровь для переливания, называют донором, а того, которому переливают кровь – рецепиентом. По последним данным человеку нужно переливать кровь только его группы. При переливании крови необходимо учитывать не только группу крови, но и резус-фактор. При нарушении правил переливания в крови возникает склеивание эритроцитов (гемотрансфузионный шок). Склеивание эритроцитов приводит к образованию сгустков крови, которые при проникновении в сердце, способны вызвать его остановку.

Тромбоциты – это безъядерные плоские клетки неправильной округлой формы. Они образуются в красном костном мозге и живут 5 – 11 дней. Количество тромбоцитов у человека 180 – 320 тыс в 1 мкл крови. Увеличение тромбоцитов называется тромбоцитоз, уменьшение числа тромбоцитов – тромбоцитопения. Это патология, которая наблюдается при лучевой болезни и заболеваниях крови.

Основная функция тромбоцитов - участие в механизме свертывания крови – гемостазе. Существует два механизма свертывания крови.

Первый механизм – сосудисто-тромбоцитарный. Он характерен для мелких сосудов с низким кровяным давлением (в артериолах, капиллярах и венулах). Данный механизм включает в себя три этапа:

1. При травме мелких сосудов из мозгового слоя надпочечников выделяются в кровь адреналин и норадреналин, а из поврежденных тромбоцитов – серотонин. Адреналин, норадреналин и серотонин вызывают спазм сосудов.

2. К поврежденной поверхности сосудов прилипают неповрежденные тромбоциты.

3. Тромбоциты накапливаются, скучиваются и склеиваются, образуется тромб. Кровотечение останавливается. Образовавшийся тромб непрочен и не выдерживает высокого кровяного давления. Со временем происходит растворение тромба.

Второй механизм называется коагуляционный и характерен для крупных сосудов с высоким кровяным давлением. Данный механизм также протекает в три стадии:

1. Из разрушенных тромбоцитов выделяется вещество – пластинчатый фактор № 3, который взаимодействует с солями кальция и белками крови. В результате такого взаимодействия образуется вещество тромбопластин.

2. Тромбопластин воздействует на протромбин (не активная форма тромбина, который находится в крови). В результате образуется вещество тромбин.

3. Тромбин вмести с солями кальция и растворимым белком фибриногеном образуется фибрин (нерастворимый белок). Он уплотняет и закрывает рану.

Кровь свертывается только при повреждении сосудов и не свертывается в неповрежденных сосудах. Свертывание крови является защитной реакцией, имеющей жизненно важное значение. Если бы кровь не обладала этим свойством, то любое самое незначительное повреждение привело бы к полной потере крови и к смерти.

Сниженная способность крови свертываться - это заболевание – гемофилия. Она передается по наследству. При гемофилии кровь очень трудно остановить (при травме) и люди гибнут от кровопотери.

Дата добавления: 2014-01-07