Профилактика и мероприятия в очаге. Мероприятия, направленные на источник инфекции, заключаются в раннем выявлении больных и бактерионосителей

Мероприятия, направленные на источник инфекции, заключаются в раннем выявлении больных и бактерионосителей, их изоляции и лечении. Выявление носителей проводится по эпидемиологическим показаниям в очагах инфекции с помощью бактериологического исследования слизи из носоглотки. Санация выявленных носителей проводится левомицетином по 0,5 г. 4 раза в день в течении 5 дней или ампициллином по 0,5 г. 4 раза в день-5 дней. Носители менингококков, выявленные в детских дошкольных коллективах, школах-интернатах и других детских учреждениях, выводятся из коллектива на срок проведения санации. Из коллектива взрослых, в том числе учебных заведений, носители не изолируются. При выявлении носителя менингококков среди больных соматических стационаров его следует изолировать в бокс.Через 3 дня после окончания курса санации носители подвергаются однократному бактериологическому обследованию и при отрицательном результате допускаются в коллектив.

При выявлении больного посылается экстренное извещение в ЦГСЭН. У всех контактировавших лиц проводится бактериологическое исследование слизи носоглотки на менингококк. Для выявления здорового менингококконосительства за контактными лицами устанавливается медицинское наблюдение в течении 10 дней с ежедневной термометрией, осмотром кожных покровов и носоглотки и бактериологическим исследованием слизи из носоглотки.

Меры, направленые на разрыв механизма заражения, заключаются в проведении саниторно-гигиенических мероприятий, текущей и заключительной дезинфекции с применением хлорсодержащих растворов. В очаге рекомендуется влажная уборка с добавлением дезинфектантов, проветривание, кварцевание помещения.

Для повышения невосприимчивости организма к инфекции проводится полноценное питание с включением в рацион натуральных витаминоносителей, закаливание, своевременное лечение заболеваний верхних дыхательных путей.

В период эпидемического неблагополучия рекомендуется с профилактической целью проводить вакцинацию(в первую очередь детей от 1года до 7 лет) с помощью менингококковой вакцины А, которая вводится однократно подкожно.

Контрольные вопросы

1. Кто является источником инфекции?

2. Как происходит заражение?

3. Основные клинические формы менингококковой инфекции.

4. Триада клинических симптомов при менингите.

5. С какими заболеваниями проводится дифференциальная диагностика?

6. Забор материала от больного для бактериологического исследования и правила доставки его в лабораторию.

7. Принципы терапии при генерализованных формах.

8. Как проводится профилактика противоэпидемические мероприятия в очаге?.

ТЕМА: Герпетическая инфекция. Легионеллез

Герпетическая инфекция

Герпетическая инфекция – группа инфекционных заболеваний, вызываемых вирусами из семейства герпесвирусов (Herpesviridaе), которых объединяет свойство пожизненно сохраняться в организме человека и способность вызывать многообразные манифестные формы заболеваний, особенно в условиях возникновения иммунодефицита.

В настоящее время известно около 80 представителей этого семейства, восемь из них выделены от человека: вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов, вирус ветряной оспы/опоясывающего лишая, вирус Эпштейна–Барр, цитомегаловирус, вирус герпеса человека 6-го типа, вирус герпеса человека 7-го типа и вирус герпеса человека 8-го типа. Отдельные типы герпесвирусов человека вызывают различные заболевания. Так, вирусы герпеса 1-го и 2-го типов вызывают простой герпес, вирус 3-го типа – ветряную оспу и опоясывающий лишай, вирус 4-го типа (Эпштейна-Барр) – инфекционный мононуклеоз, вирус 5-го типа – цитомегаловирусную инфекцию, вирусы герпеса человека 6-го и 7-го типов являются лимфотропными агентами, вирусы 8-го типа являются этиологическими факторами саркомы Капоши.

Простой герпес (Herpes Simplex)

Простой герпес (ПГ) клинически проявляется поражением многих органов и тканей, сопровождается появлением группирующихся пузырьковых высыпаний на коже и слизистых оболочках. ПГ имеет наклонность к длительному латентному течению с периодическими рецидивами.

Этиология. Вирус простого герпеса (ВПГ) содержит ДНК, по антигенным свойствам подразделяется на две группы ВПГ-1 и ВПГ-2. Раньше считалось, что ВПГ-1 вызывает поражение кожи лица и слизистых оболочек полости рта, а ВПГ-2 – поражение гениталей и менингоэнцефалит. В настоящее время установлено, что оба вируса вызывают поражения той или другой локализации. Генерализованный герпес чаще вызывает ВПГ-2.

Оба вируса длительное время сохраняются при низкой температуре и быстро погибают при высоких температурах.

Эпидемиология. Инфекция широко распространена среди людей. Первичное инфицирование происходит в первые годы жизни ребенка.

Источником инфекции являются больные и вирусоносители. Вирус может содержаться в их слюне, носоглоточной слизи, слезной жидкости, содержимом везикул, крови, моче, влагалищном секрете, сперме и других биологических жидкостях.

Основной механизм передачи инфекции – контактный: через посуду, игрушки, другие предметы обихода, при поцелуе. Возбудитель передается также воздушно-капельным механизмом, гемоконтактным, половым и вертикальным (от матери плоду) путями.

Патогенез. Входными воротами инфекции являются слизистые оболочки и кожные покровы. Возбудитель обладает дерматонейротропностью, особенно к клеткам нервных ганглиев Вирус размножается у входных ворот с формированием герпетических высыпаний. Из мест первичной локализации вирус проникает в регионарные лимфоузлы и кровь, вызывая вирусемию. При локализованных формах процесс заканчивается местными проявлениями. При генерализованных формах вирус током крови заносится во внутренние органы и ткани (печень, легкие, селезенку, головной мозг и др.).

После инфицирования вирус герпеса сохраняется в организме человека длительное время (пожизненно) в виде латентной инфекции, которая может переходить в манифестную в результате активации вируса при ослаблении защитных функций организма (переохлаждение, физическое напряжение и т.п.).

Клиника. Инкубационный период в среднем длится 4-5 дней с колебаниями от 2 до 14 дней.

Различают первичную и рецидивирующую герпетическую инфекцию, а также латентную (бессимптомное носительство) и манифестную. При первичном герпесе, который развивается при первом контакте человека с вирусом, преимущественно у детей в возрасте до 5 лет, клинические проявления наблюдаются лишь в 10-20% случаев. У подавляющего большинства инфицированных первичный герпес протекает бессимптомно.

В зависимости от локализации поражений различают следующие клинические формы:

- герпетические поражения кожи;

- герпетические поражение слизистых оболочек полости рта;

- герпетические поражения глаз;

- генитальный герпес;

- герпетические поражения ЦНС;

Дата добавления: 2014-01-07