Пути введения лекарственных средств

I. Энтеральные (через ж.к.т.) II. Парентеральные (минуя ж.к.т.)

1. внутрь (через рот) 1. накожно

2. под язык (сублингвально) 2. подкожно

3. через прямую кишку (ректально) 3. внутримышечно

4. внутриартериально

5. внутривенно

6. ингаляционно

7. в полости

8. субарахноидально

Достоинства	Недостатки
Внутрь
- простой - общедоступный - большинство лекарственных форм (твердые, жидкие)	- нельзя при рвоте и безсознательном состоянии - частичное разрушение в желудке - раздражение слизистых - инактивация пищей (аспирин) - действие через 20-30 мин., т.о. не показан в экстренных случаях - попадают в печень (возможно её повреждение)
под язык
- простой - общедоступный - действие через 1-2 мин. (показан в экстремальных ситуациях – нитроглицерин) - минуют печень препараты	- нельзя при рвоте и безсознательном состоянии - средства должны быть в малой дозе (нитроглицерин 0,0005), т.к. подъязычная зона мала, таких препаратов недостаточно
Ректальный
- минуют печень препараты - препараты не раздражают желудок - используют при невозможности принять внутрь	- неудобство при использовании и хранении - ограниченное количество лекарственных форм (суппозитории, лекарственные клизмы) - действие через 20 минут
накожно (слизистые)
- простой в виде аппликации	- может оказывать нежелательное общее действие (глюкокортикоиды)
п/к
- при невозможности использовать энтерально - можно вводить водные растворы	- требуется соблюдения стерильности - действие развивается медленнее, чем в/м - не эффективен при шоке - не вводятся гипертонические (10% NaCL), раздражающие растворы (анальгин, димедрол), суспензии
Достоинства	Недостатки
в/м
- действие развивается быстрее, чем при п/к введении - вводятся водные, масляные растворы, суспензии (бицилин – создает депо, действует 4 нед.)	- соблюдение стерильности - нельзя вводить гипертонические растворы и некоторые раздражающие (кальция хлорид вызывает некроз ткани)
в/в
- вся доза лекарства попадает в кровь - действие развивается быстро (используется в экстренных ситуациях) - можно вводить гипертонические (глюкоза 40%), раздражающие растворы (кальция хлорид)	- технически сложнее, чем в/м и п/к введение - требуется соблюдение стерильности - нельзя вводить масляные растворы, суспензии - возможны образования тромбов в венах
субарахноидально
- вводятся препараты, плохо проникающие через гематоэнцефалический барьер (бензилпенициллин при менингите)	- технически сложная манипуляция - не вводятся препараты раздражающего действия
Ингаляционно
- вводятся через дыхательные пути газообразные средства (для наркоза) и быстро оказывают действие - удобство пользования карманными ингаляторами	- недостаточное количество средств можно вводить - при даче наркоза нужна специальная аппаратура

ПУТИ ВЫВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВ ИЗ ОРГАНИЗМА:

почками в составе мочи (возможно окрашивание её), печенью в составе желчи через ж.к.т., через легкие с выдыхаемым воздухом, с секретами потовых, слюнных и др. желез (рифампицин окрашивает выделением в красный цвет), выделение с молоком матери (существует опасность отравления новорожденного).

Дата добавления: 2014-01-07