Симптоматика

Syed Rehan Qadri from PAKISTAN

Облитерирующие заболевания артерий.

Syed Rehan Qadri from PAKISTAN

Лекция № 19

Syed Rehan Qadri from PAKISTAN

Syed Rehan Qadri from PAKISTAN

Syed Rehan Qadri from PAKISTAN

1. Облитерирующий атеросклероз - (ОА) - болеют люди цивилизованных стран (Европа, Северная Америка, Россия, страны Средиземноморья)

- для больных характерен длительный или периодически повторяющийся стресс, умственный труд.

- состояние гиперхолестеринемии (питание рыбой и растительной пищей - отсутствие гиперхолестеринемии.

2. Облитерирующий эндартериит (ОЭ) - заболевание в основном воспалительного характера.

- начинается в молодом возрасте

- чаще поражает

- характерны периоды всплесков и спадов. Много больных в периодах затяжных войн в странах Европейского и Северного регионов  «окопная» болезнь.

Теории этиопатогенетические:

1) нейроэндокринная

2) кортико-органная

3) интоксикационная

4) аутоаллергическая

5) Панченко (развивается в связи с поражением нервного аппарата сосудов)

6) наследственная

1) Большинство больных - молодые содержание в крови половых гормонов у больных увеличено.

В молодые годы повышается АД (гиперфункция коры надпочечников) f н/п зависит от уровня выделения половых гормонов. Это люди вспыльчивые. раздражительные. Иногда наблюдается у них дисf щитовидной железы (гипоf, гиперf)

2) по повышение f надпочечников

2) Все больные курильщики. Никотин - постепенный спазм сосудов.

3) Длительное охлаждение  в организме на белки субэндотеального слоя вырабатываются АТ, они накапливаются в подэндотелиальном слое мелких сосудов и поражают сосуды диффузно.

4) Первичный очаг поражения не известен

Морфологические изменения: ОА: поражается аорта, артерии среднего и малого калибра. Но эти поражения фрагментированы по протяженности.

ОЭ: поражение симметричное артерии малого и среднего калибра на всем протяжении.

1) Перемежающаяся хромота. Чем меньше приток крови к мышцам, тем быстрее человек устает и останавливается.

2) зябкость, парестезии. Связаны с нарастанием ишемии, то есть функциональная фаза изменения

3) Трофические изменения конечностей

а) «мраморность кожного покровов, кожа синюшного цвета

б) несимметричное выпадение волос

в) ломкость ногтей на нижних конечностях, появляются белые точки

г) появляются участки слушивания и гиперкеротоза

д) участки некроза (чаще 1, 2 палец стопы, пятка)

Отличия ОА от ОЭ (диффренециально-диагностический признак)

признаки	ОА	ОЭ
1. возраст	старше 45 лет	молодой
2. внешний вид	выглядит старше	выглядит моложе
3. в анамнез	ИБС, наследствен.	наследственность
4. уровни поражения	сегментарное поражение	диффузное поражение
5. реовазография	сегментарность поражения, его уровни семь колатераллей ниже уровня поражения	диффузное ухудшение артериального кровенаполнения
6. аускультация	пульсация аорты систолический шум волчка	шумы отсутствуют

Дата добавления: 2014-01-07